[스트레스와 정신신체의학] 08.스트레스에 대한 인지행동적 접근(요약), 인지행동, 스트레스, 정신건강, 정신의학

소개

인지행동적 접근 및 치료는 인지적 왜곡을 시정하기 위한 정신치료의 일종으로서 방법적으로 인지적 및 행동적 치료기법을 병행 사용하는 것을 가리킨다.

인지행동치료는 이미 우울장애 및 불안장애 환자들에서 효과적인 치료방법으로 알려져 있다. 한편 우울장애 및 불안장애와 같은 정서장애 환자들보다 스트레스지각이 낮은 것으로 밝혀진 정신신체장애 환자들에서도 인지행동치료는 효과가 있는 것으로 본다.

인지행동치료는 환자와 치료자 간에 적극적이고 지시적이며 협동적으로 이루어지는 단기 정신치료의 일종이다. 다시 말해서 치료자와 환자가 서로 머리를 맞대고 공동으로 환자의 문제해결을 위한 전략을 짜내며, 그것이 효과적인지 평가하고 연습하면서 환자 스스로 문제해결을 시도하게 하는 치료방법이라고 볼 수 있다.

이 치료에서 강조되는 두 가지 핵심요소는 환자와 치료자 간의 협동과 자기관리이다.

인지행동적 접근이 스트레스 대응전략에 적용되는 근거는 첫째, 스트레스경험을 형성하는 데 개인의 인지양상과 능동적 역할이 강조된다는 점이다. 둘째, 스트레스반응을 결정하고 스트레스에 대응하도록 하는 인지과정이 중요하다는 점이다.

목차

Ⅰ. 인지행동치료의 이론적 배경

Ⅱ. 인지치료와 역동치료 간의 차이점

Ⅲ. 인지치료들 간의 공통점과 차이점

Ⅳ. 인지행동치료의 원칙

Ⅴ. 인지치료과정

Ⅵ. 일반적인 인지행동적 기술
1. 문제해결
2. 가설검증
3. 자가평가
4. 인지에 대한 도전
5. 대안의 제시
6. 자기교육
7. 귀착과 재귀착
8. 사고를 통제하거나 억압하는 기술

Ⅶ. 인지행동치료가 바이오피드백치료보다 더 나은 점

Ⅷ. 인지행동치료의 문제점

Ⅸ. 요약

참고문헌

본문내용

• 인지행동치료의 이론적 배경
백(Beck)은 스트레스에 있어서 인지의 역할과 인지과정에 있어서 스트레스의 역할을 다루는 스트레스의 인지적 모형을 제안하였다. 이 모형에서 첫째 원칙은 인지적 상황의 구성은 외적 상황 및 특정 반응들에 대한 지속적인 평가를 포함하는 능동적이며 연속적인 과정이라는 점이다. 벡은 행동을 일으키는 것이 상황 자체보다는 상황에 대한 인지적 구성이라고 보고 있다. 따라서 인지의 내용이 행동을 지시하고, 동시에 스트레스가 인지적 구성과 기능을 붕괴시킬 수 있다고 보았다.

인지적 접근은 스트레스에 대한 대응에 있어서 문제 중심의 전략과 정서 중심의 전략으로 구분되어 사용될 수 있다.

벡의 스트레스과정에 대한 개념과 라자루스와 포크만의 평가의 개념을 연결시킴으로서 인지적 기술들을 비적응성 사고양상에 적용시킬 수 있다. 인지적 기술들을 사용함으로써 일차적 평가(상황이 스트레스가 되는지에 대한 판단), 이차적 평가(대응방법의 선택에 대한 평가), 재평가(추가되는 대응방법과 새로운 지식획득에 따른 새로운 평가)를 변경하는 것이 가능하였다.

인지행동치료는 인지치료와 행동치료가 혼합된 형태로 정신역동에서 내적 대화 및 과정의 중요성이 도입된 반면, 행동학파에서는 과학적 방법, 행동변화에 대한 초점, 다양한 행동적 기법 및 전략들이 동원되었다고 볼 수 있다.

• 인지치료와 역동치료 간의 차이점
인지치료와 역동(분석)치료는 모두 성인기에 대응이 잘못된 것을 아동기의 경험에서 역기능적 사고양상을 찾아내려고 시도한다는 점에서 비슷하다. 그러나 두 치료형태 간에는 근본적으로 다른 점도 있다.

◎ 인지행동치료의 특징
(1) 환자가 치료를 받는다기보다는 치료자와 한 팀이 되어 협동해서 일한다.
(2) 단지 해석보다는 재구성 및 상호작용을 강조한다.
(3) 자유연상에 의한 막연한 치료적 방황보다는 문제의 초점을 분명히 할 수 있다.
(4) 역동치료가 설명을 별로 요하지 않는 것과는 달리 인지치료는 충분한 설명이 필요하다.

참고자료

· 스트레스와 정신신체의학(Stress & Psychosomatic Medicine), 고경봉 지음, 일조각, 2011