수술 전 간호

소개

수술 전, 후 환자에게 교육해야 할 내용과
간호사가 수행해야하는 술기에 대해 표로 정리하였습니다.

핵심기본간호술기를 요약정리한 것이기때문에 믿음직하고 깔끔합니다.

목차

없음

본문내용

▶ 필요장비 및 물품
전신 또는 복부 마네킹, incentive spirometer, 목욕담요, 거즈 또는 휴지, 제모제와 면도기, 종이수건, 베개, 스크린, 1회용 장갑, 비누액과 스펀지, 손 소독제, 간호 기록지

▶ 목적
1. 수술 전 대상자의 정서 및 신체 상태에 대한 기초 자료를 수집한다.
2. 대상자의 수술에 대한 이해 정도와 수술 후 기대 수준을 파악한다.
3. 수술 및 마취와 관련된 합병증을 예방한다.

▶ 관련선행 지식
수술 후 합병증 및 간호 관리
① 호흡기계(합병증: 무기폐, 폐렴, 폐색전증)
⦁기도개방성을 확인하고 호흡의 깊이, 호흡수, 호흡음 등을 사정한다.
⦁호흡음을 사정할 때는 양쪽 폐 모두 확인하고 임상검사 결과와 함께 비교해본다.
⦁심호흡과 기침: 환자의 폐포 허탈을 방지하고 분비물이 큰 기도로 이동하게 하여 객담배출 을 쉽게 한다. 환자에게 심호흡을 하도록 하고 심호흡 호기 후 기침을 하도록 한다.
⦁매 2시간마다 체위변경: 흉곽 팽창을 증진시키고 양쪽 폐의 관류를 증가시킨다.
⦁가습기를 틀거나 경구 수분 섭취를 권장하여 객담을 묽게 하여 배출을 쉽게 한다.
⦁조기 이상은 가능한 빠른 시기에 움직일 수 있도록 한다.

② 심혈관계(합병증: 쇼크, 정맥혈전증, 부정맥, 저혈압)
⦁심부정맥혈전증(DVT)은 주로 수술 후 7~14일 사이에 노인이나 비만, 부동환자에게서 흔히 나타나는 합병증으로, 하지에 나타날 경우 환측 다리가 부어 있으며 따뜻하고 붉어지고, 족 배 굴곡 시 종아리에 통증을 호소한다.
⦁정확한 섭취량(특히 정맥 수액 주입량)과 배설량(소변량 30ml/hr 이하인 경우 보고) 기록하 여 체액 균형 정도를 확인한다.
⦁깨어 있는 동안 하지 운동을 자주 시행하도록 격려: 정맥 귀환을 돕는다.
⦁수술 후 처음으로 침대 밖으로 거동하는 환자 보조 시 체위성 저혈압 예방을 위해 점진적으 로 시행한다.

③ 비뇨기계(합병증: 급성 요정체, 요로 감염, 급성 세뇨관 괴사, 혈뇨)
⦁요정체는 전신 마취나 척추 마취 후 흔히 일어날 수 있다. 마취는 배뇨와 관련된 신경을 억 압하면서 방광을 팽만시키고 요의를 억제한다.

참고자료

· 퍼시픽 핵심기본간호술기