[아동간호학 A+] 장염 케이스스터디

최초 등록일
2017.04.28
최종 저작일
2016.11
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목차

1. 간호정보
1) 일반정보
2) 입원과 관련된 정보
3) 건강과 관련된 정보

2. 활력징후

3. 진단적 검사

4. 투약 정보

5. 간호진단

6. 참고문헌

본문내용

5. 간호진단
간호진단 #2
점액분비와 관련된 기도개방유지불능

간호사정
<주관적 자료>
● “기침이랑 가래가 있어요”(2016.11.27)

<객관적 자료>
● 가래소리가 들림
● 인후통이 있다고 함

간호목표
● 기침과 가래양상이 호전된다.
● 인후통이 사라진다.

간호계획
계획
이론적 근거
1. 활력징후와 의식수준을 측정한다.
2. 분비물의 특성을 사정한다.
3. 흉부 청진음을 듣는다.
4. 흉부 물리요법을 시행하고 보호자에게 교육한다.(타진)
5. 처방된 약물을 투여하며 이에 대해 보호자에게 설명한다.

1. 호흡양상 등을 관찰하고 사정한다.
2. 증상의 호전정도를 예상할 수 있다.
3. 가래나 기침소리의 양상을 확인한다.
4. 흉부물리요법을 시행함으로써 객담배출이 용이하도록 도와준다.
5. 처방된 약과 부작용에 대해 설명하며 부작용이 나타날 시 즉시 알리도록 교육한다.

간호수행
● 활력징후를 측정하였다.

● 분비물의 특성을 사정하였다.
● 흉부 청진음을 들었다.
● 흉부 물리요법을 시행하고 보호자에게 이에 대해 교육하였다.
●처방된 약물을 투여하고 이에 대해 보호자에게 설명하였다.

간호평가
● 기침과 가래가 보이지 않음
● 인후통이 조금 있음

참고 자료

홍경자 외, 아동간호학2(영아와 아동을 위한), 2012, 수문사
원종순, 간호과정과 비판적 사고, 2012, 현문사
의약품 사전, 약학정보원

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