Esophagogastric Tamponade Tube(식도정맥류 출혈 풍선압박술) 간호

소개

안녕하세요
식도정맥류 출혈의 풍선압박술에 관한 레포트입니다.
풍선압박술 시술 과정 준비물 간호에 대해 나와있습니다.
도움이 되시길 바랍니다.

목차

1. 준비물품
2. inserting esophagogastric tamponade tube
3. 기대되는 결과(expected outcomes)
4. 기대되지 않은 결과(unexpected outcomes)
5. 간호중재
6. 간호기록
7. 간호진단

본문내용

- 식도정맥류는 점막하층에서 발견되는 구불거리고 확장된 정맥으로 주로 식도하부에 발생하거나 식도 상부나 위까지 확대되어 발생하기도 한다. 이는 간 손상으로 인한 간문맥의 순환장애로 문맥고혈압이 발생하면서 나타난다. 간 문맥의 폐쇄가 증가하면서 위장관과 비장에서 유입되는 정맥 혈액은 곁 순환이 가능한 출구를 찾게 된다. 이는 혈압을 상승시키며, 특히 하부식도와 위상부쪽 점막하층혈관들의 압력을 두드러지게 상승시킨다. 이런 곁 맥관들은 탄력성이 떨어지며, 오히려 약하고 구불구불하여 쉽게 출혈을 일으킨다.
- 식도정맥류는 다수의 간경화환자에게서 발생한다. 정맥류는 문맥계로 배액하는 정맥 내 압력이 높아져 발생하는 파열되기 쉽고 직장 및 상부위장관의 상당한 출혈을 일으키는 원인이 된다. 식도정맥류(esophageal varix) 출혈을 일시적으로 조절하기 위해 수행한다.
- tamponade therapy는 위, 식도 정맥류 출혈부위에 풍선을 부풀려서 직접 압박을 가하여 치료를 하는 것이다. 내과적인 약물로 조절이 안 되는 경우나 내시경이나 sclerotherapy(경화요법)동안 과도한 혈액학적으로 불안정한 경우에 사용할 수 있다.
- Esophagogastric Tamponade Tube는 위나 식도 정맥류 출혈을 조절하기 위해 사용한다. 흡입관을 연결하여 위나 식도에 쌓여 있는 혈액을 밖으로 빼내게 되는데, 혈액이나 혈액덩어리의 제거를 용이하게 하기 위해 suction lumen으로 생리식염수를 주입할 수도 있다.
- Esophagogastric Tamponade therapy에 사용되는 tube의 종류는 세 가지이다. 그중 sengstaken-blakemore tube와 minnesota tube, 두 종류가 가장 일반적으로 사용된다. sengstaken-blakemore tube는 3개의 관으로 되어있는데 위와 식도에 닿는 풍선을 팽창시키기 위한 2개의 관과 위 내용물을 배액 하는 흡입관으로 구성되어 있다. 4개의 관을 가진 minnesota tube는 위와 식도에 닿는 부위를 팽창시키기 위한 2개의 관과 위와 식도의 내용물을 배액하는 관이 분리되어 2개의 흡입관으로 구성되어 있다.

참고자료

· 성인간호학 – 현문사
· 성인간호학 - 군자출판사
· 중환자간호매뉴얼 - 군자출판사