정신간호학 실습보고서(조현병 질환 고찰 및 간호 과정)

목차

1. 연구의 필요성
2. 질환고찰
3. Medical diagnoses
4. 간호진단 List
5. 간호과정
6. 출처

본문내용

1. 조현병(=정신분열병)의 정의
조현병은 내인성 질병으로 독특한 정신증상이 만성적으로 진행하여, 결국 정신 황폐를 일으키기도 하는 질환이다. 조현병 환자는 정신병원에 입원한 환자의 약 60%를 차지하는 흔한 정신병으로 주로 10대에서 20대 초반에 많이 발병한다. 발병 원인은 불명확하나 도파민의 분비 이상이 관여하는 것으로 판단되어 지고 있다. 경과는 거의 완화 상태가 되는 것, 파상의 경과를 취하는 것, 결함상태가 되어 인격 황폐에 이르는 것 등 다양하다. 조현병은 인격 질병이므로 원칙적으로는 의식, 기억, 지능 장애는 발생하지 않으며 대표적으로 망상, 환각, 기괴한 행동, 대인관계 회피, 무표적, 의욕 상실 등을 나타낸다.

2. 조현병의 원인 및 위험요인
원인은 정확히 알려져 있지 않다. 신경전달물질 차원에서의 원인, 유전적인 원인, 면역학적 원인, 신경발달적 원인, 심리적 원인, 사회적 원인 등 여러 가지가 복합적으로 작용한다고 보여진다. 이 중 현재까지 가장 정확히 밝혀 진 것은 신경전달물질의 이상이다.
• 유전론: 가족적 성향이나 유전론을 지지하는 증거들로 조현병의 직계가족들이 정상 인구집단보다 정신분열병에 걸릴 확률이 10배가량 높게 나타났으며 이란성 쌍생아보다 일란성 쌍생아에서 조현병에 걸릴 일치율이 더 높았다. 현재 22번 염색체와 6번 염색체의 이상이 조현병과 관련있을 것으로 추정되고 있다.
• 신경전달물질 이론: 도파민의 과다활동, 수용체의 이상, 중피질 경로의 과소활동을 조현병의 원인으로 보는 이론으로 현재 가장 유력한 가설이다.
• 심리적 이론: 초기 아동기의 발달과정에 역기능적인 부모에 의한 양육이 주요 원인으로 보는 이론으로 현재는 더 이상 유효하지 않다.
• 사회적 이론: 가족 구성원간의 관계, 정서표현, 대인관계와 조현병과의 관련성을 설명하는 이론이다.

조현병의 위험요인으로는 분만 전후의 굶주림, 영양결핍, 감염과 같은 스트레스, 분만 합병증, 유전 및 가족력 등이 포함된다.

참고자료

· 박현숙 외(2011). 실무중심의 정신건강간호학(상). 현문사
· 전국 간호대학교수 감수(2014_), for nurse review book, 의학교육
· 대한정신건강의학과의사회: http://www.onmaum.com/bbs/index.html?code=schizophrenia
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원:
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926931&mobile&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT1
· 연령별 질병 통계: http://gkirohamo.egloos.com/m/9146072
· 구둥이: http://www.gunung.co.kr/
· 드러그 인포: http://www.druginfo.co.kr/
· 상담심리-방어기제의 종류: http://blog.daum.net/hwarangy07/1060
· SES 자긍심 척도: http://blog.daum.net/violet7889/5