한컴오피스 
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목차
1. 간호력
2. 치료 및 경과
3. 투약
4. 간호과정 적용
5. 결론
6. 참고문헌
본문내용
간호진단명 : #1. 의식수준 변화 및 근력약화와 관련된 낙상 위험성 (11/28)
간호사정
S.D
“아이구, 어지러워라”
O.D
쇼파 위에서 졸고 있음.
휠체어가 아닌 일반 의자에서 자유롭게 밥을 먹다가 바닥에 떨어진 밥풀을 줍기 위해 바닥으로 몸을 숙임
계속 소파에서 몸을 일으켜 어디론가 가려고 시도하며, 일어날 때 휘청거림
<중 략>
간호수행
식사 시나 활동요법 시 대상자가 휠체어에 잘 앉아있는지, 억제대 잘 적용되어 있는지 확인함
대상자의 의식수준이 drowsy하지 않은지 수시로 관찰함
바닥에 떨어지는 음식물을 즉시 치워서 대상자가 이를 주우려고 시도하지 않도록 함
대상자가 자리에서 일어나려고 시도할 때 이유를 묻고 필요 시 제지함
합리적 근거
낙상 발생의 원인 요소를 근본적으로 차단함으로써 낙상이 발생하지 않도록 사전에 예방할 수 있다.
참고자료
· 드러그인포(약물 정보) : druginfo.co.kr
· 노인간호학 실습 지침서
· 양수, 하양숙, 이경순 외, 정신건강간호학(2011), Chapter 18, 현문사태그
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