[간호학A+] 요로결석 케이스 ureteric stone case study / (사정/진단/계획/수행/평가) # 통증 # 배뇨장애 # 지식부족

소개

<핵심 선 요약>
요로결석 환자 케이스로 다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.

진단명 3개 :
결석의 자극과 관련된 통증
결석과 관련된 배뇨장애
결석의 정보부족과 관련된 지식부족

올해 졸업 후 현재 대학병원 웨이팅 중 RN입니다.
케이스스터디는 제가 잘하는 분야했고 좋아했던 분야인지라,
후배님들의 케이스 스터디에 도움이 되었으면 하는 마음으로 올려드립니다.
여러분의 공부에 도움이 되었으면 좋겠습니다.

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강 사정
4. 신체 검진
5. Medication
6. 진단검사

Ⅲ. 간 호 과 정
1) 간호진단 목록

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
요로계에 요석이 생성되어 소변의 흐름에 장애가 초래되고, 그 결과 격심한 통증이 발생하거나 요로 감염, 수신증, 신부전 등이 나타나는 질환이다.

2. 원인
유전적 요인 ; 요로결석은 특별한 유전질환이 없어도 가족력이 대단히 강한 질환이다
환경적 요인 ; 주거환경이 고온인 곳. 수분손실이 많으면 소변을 농축시키며 소변을 산성화한다. 과농축된 소변에서 요로결석의 크리스탈이 형성되고 여기에 여러가지 소변내의 염분이 달라붙어 점점 커지게 된다. 특히 칼슘수산염에의한 결석이 가장 흔하다
과칼슘뇨증 ; 몸속에 Na 이온의 농도가 높아지거나(짜게 식사를 하는 습관), 칼슘 섭취가 지나치게 많을 때
운동부족 ; 잘 움직이지 않는 사람은 뼈속의 칼슘이 유리되어 혈액의 칼슘농도가 높아지면 소변으로 배설되는 칼슘의 농도도 높아져서 과칼슘뇨가 일어나고 이어서 요로결석의 발생도 높아지게 됩니다.
요로감염 ; 거대한 결석으로 신녹각석이라는 것이 있으며 이는 프로테우스(proteus)와 같은 병균에 의하여 뇨가 알칼리화 될때 흔히 발생한다.
만성설사, 심한다이어트 ; 체내의 산 염기 대사에 불균형을 초래하여 요로결석의 원인이 될 수 있다.

3. 증상
요로결석은 갑작스럽게 옆구리 통증과 같은 측복부 통증을 유발하며, 대개 통증이 매우 심하여 응급실을 방문하게 된다. 통증은 갑자기 나타나 수십 분~수시간 정도 지속되다가 사라진 후 또다시 나타나는 간헐적인 형태를 보이는 경우가 흔하다. 남성의 경우 통증이 하복부, 고환, 음낭으로, 여성의 경우 음부까지 뻗어가기도 한다. 결석이 방광 근처까지 내려와 위치하게 되는 경우에는 빈뇨 등의 방광 자극 증상도 발생한다. 통증이 심한 경우 구역, 구토, 복부팽만 등이 동반되며, 요로결석에 의한 혈뇨도 동반될 수 있다.

4. 진단
1) KUB
요류의 폐색이 있을 경우에는 측복부 동통이나 산통 등의 임상증상과 CVA의 타진에 의한 통증으로 요석의 진단이 가능하나 무증상 요석일 경우에는 이러한 임상적 질환으로 진단이 불가능하다.

참고자료

· 없음