[간호학A+] 백혈병 케이스 HO case study / (사정/진단/계획/수행/평가) # 만성통증 # 감염위험성 # 피부손상위험성

소개

질병과 관련된 만성통증
병원체에 대한 환경적 노출증가와 관련된 감염 위험성
(침습적 시술과 관련된 감염 위험성)
부동과 관련된 피부손상 위험성

목차

1. 문헌고찰 (백혈병)
2. 간호사정
3. 간호과정

본문내용

백혈병(Leukemia) 문헌고찰 
백혈병은 혈액과 골수, 비장, 림프절 등의 조혈기관에 하나 혹은 그 이상의 미분화된 백혈병 세포들이 비정상적으로 증식하는 혈액의 악성질환이다. 이는 세포분열에 대한 정상 조절기능이 상실된 미분화 세포들의 증식 및 침윤으로 초래되며 모든 연령 집단에서 발생한다. 백혈병은 점진적으로 진행되나 치료하지 않으면 결국은 치명적 상태로 진전된다. 매년 30,800명 정도의 사람이 백혈병에 새로 이환되는 것으로 보고되고 있다. 흔히 백혈병은 어린아이들에서 주로 발생되는 질환으로 생각되고 있으나 성인 백혈병환자는 어린이의 10배 정도이다.

1. 원인과 위험요인
백혈병은 어떤 하나의 단일 요인에 의해서가 아니라 유전적 요인이나 환경적 요인들을 포함한 다양한 요인들이 복합적으로 관련되어 발생된다. 특히 염색체 변화는 만성 골수성백혈병에서 처음 확인된 요인으로서 정상 유전자라도 일단 변형되면 백혈병을 포함한 많은 종류의 암을 유발할 수 있는 비정상 유전인자가 될 수 있음을 보여주고 있다. 그 외 화학물질(벤젠), 항암제(alkylating제제), 바이러스, 방사선치료, 면역결핍증 등이 백혈병 발생에 기여하는 요인들로 생각되고 있다. 바이러스설로는 현재까지 HTLV-1에 의해 성인 T세포 백혈병이 유발되는 것으로 생각되고 있는데 이는 주로 일본의 남서부 쪽, 카리브해 연안, 중앙아프리카를 중심으로 지역적으로 나타나고 있다.

2. 분류
백혈병의 분류는 기본적으로 급성과 만성, 그리고 증식하고 있는 백혈병 세포의 혈구 유래에 따라 림프구성과 골수구성으로 대별한다. 급성과 만성으로의 분류는 백혈병세포의 분화성숙도와 임상경과에 따라 구별된다. 급성 백혈병은 세포 성숙에 결함이 있는 미숙세포의 증식이 특징이며 급속한 경과를 취하는 경우가 대부분이다. 반면 만성 백혈병은 보다 성숙한 형태의 백혈구가 이상 증식되는 형태로 대부분 임상경과가 완만하게 진행되는 경우가 많다. 급성과 만성 백혈병은 증식된 백혈구의 형태에 따라 다시 골수성과 림프성으로 세분화된다.

참고자료

· 없음