정신간호학 실습 간호과정 간호진단 조현병 A+++ 자료 입니다~~~

목차

1. 대상자 사정
2. 간호과정

본문내용

1) 심리학적 평가보고서
: 시간제한이 있는 시지각 조직화 능력 및 시공간 구성능력 및 고차원적인 사고능력이 현저히 떨어졌으며 복잡한 지시사항을 집중하여 해결하는데 있어서도 기능이 저하된 것으로 보임. 또한 보충검사로 시행된 차례맞추기의 카드내용 설명에서는 시간적 순서대로 조리있게 표현이 되지 않았고, 그림내용과는 관계없는 설명을 하거나 내용이 매우 빈약함.

- 지적능력 : 언어이해와 처리속도 간의 편차가 매우 심하다. GAI는 81점으로 평균하 수준으로 인지적 불균형이 시사됨.
- 지각 및 사고 : 사물 및 대상을 지각함에 있어 형태가 왜곡되고 비논리적인 방식으로 인식할 가능성이 사료된다.
또한 HTP에서 환자는 열쇠구멍의 나무와 창문과 문이 생략된 집으로 그리는 등 매우 단순한 형태로 그리고 있어 사고의 생산성이 떨어지고 상당히 c oncrete한 상태임. 또한 정신병리척도결과 아직까지도 정신증적 상태가 시사되고 있음.
- 정서 및 행동 : 환자의 경우 자기보고식 검사에서 우울척도를 제외한 모든 척도가 normal 수준으로 자신에게 특별한 문제가 없다는 식으로 보고하고 있어 실제로 환자는 뚜렷한 활동이 없이 주로 집에 혼자 지내고 있는 환자는 조현병의 호전과 악화를 반복하면서 사회적 위축과 고립감을 경험하고 있는 상태로 인해 주관적 우울감을 경험하고 있는 것으로 보임. 정신증적증상의 만성화로 인해 현재 지각의 정확성 및 사고의 생산성과 효율성이 상당히 떨어져 있는 상태임.
그로인해 환경자극에 대한 관심 및 주의의 폭이 매우 좁을 뿐만 아니라 자신의 지적능력에 맞는 논리적 판단력 및 문제해결력의 여려움을 경험할 것으로 예상되겠으며 이러한 문제가 반복되어 오면서 자존감이 저하되고 우울감을 느껴왔던 것으로 보임.

10. DSM-5에 따른 진단

- 대상자는 현재 주 증상이 환청과 망상으로 DSM-5에 A항목에 근거하여 2가지 이상의 증상이 1개월 기간동안 상당기간 존재한다는 항목에 부합한다.

참고자료

· 최신정신건강간호학 각론, 개론 (정담미디어)
· 2017학년도 정신간호학실습2 지침서 (경북보건대학교)