사례연구 - 내과, 간암, 간세포암

목차

1. 문헌고찰

2. 대상자정보
1) 일반정보
2) 병력
3) 신체검진
4) 간호사정
5) 혈액검사
6) 특수검사,결과,임상적의의
7) 약명

3. 간호과정

4. 소감

5. 참고문헌

본문내용

1) 정의
간세포암은 세계적으로 가장 빈도가 높은 종양이다. 특히 아시아와 사하라 남부의 아프리카에 많으며 이 지역에서 연간 발생율은 10만명당 500명 정도이다.(우리나라 암 발생빈도 중 간암은 전체의 11.3%로, 위암, 폐암에 이어 세 번째로 흔한 암이다.) 미국과 서구라파는 빈도가 낮아 부검에서 발견된 악성 종양의 1-2% 정도이다.

2) 원인
간세포암의 원인은 비교적 자세하게 알려져 있다. 보통 간경변이 있는 환자에서 발생한다.
아시아나 아프리카에서 간세포암이 높은 원인은 B형과 C형 간염 바이러스 보유자가 많기 대문이며 이로 인해 발생되는 간경변도 간세포암의 위험인자가 된다. 종양의 60-90%는 거대결절성 간경변(macronodular cirrhosis)에서 발생되며 그 원인으로서 설명되는 B형 간염 바이러스의 역할이 상당히 설득력이 있다. B형 간염 바이러스의 감염율이 높은 아시아 지역에서는 B형 간염 바이러스의 감염이 없는 대조군보다 간세포안의 발생율이 100배나 더 높다. 이러한 환자는 B형 간염 바이러스의 DNA가 암세포와 암주변부의 간세포 유전자 DNA에 융합된다. 또한 이러한 B형 간염 바이러스의 DNA 삽입에 의한 돌연 변이의 유발, 염색체 재배열, 바이러스 유전자 X와 pre-S2/S 의 transcriptional transactivating activity 등에 의해 간세포 유전자 표현의 변화가 초래된다. 이러한 변화는 간세포 손상과 재생 과정에 발생된다.
간세포암이 남성에서 호발함은 호르몬적인 인자가 중요함을 암시한다. 감세포암은 안드로겐의 장기간의 투여나 thorium dioxide, vinyl chloride의 노출로 발생할 수 있으며 또는 경구 피임제로서의 에스트로겐과도 관계가 있으리라고 생각된다.
이 외에도 생족과다 증식, 간세포 형성이상, 아플라톡신 등이 간세포암의 원인이 된다.

3) 병태생리
병변은 다발성 혹은 단발성이거나, 미만성(diffuse) 혹은 결절성(nodular)일 수 있고, 한 엽에만 퍼지거나 혹은 간 전체에 퍼질 수 있다.

참고자료

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· Essence of Adult Health Nursing(핵심 성인 간호학)/퍼시픽북스/07.8.15
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· medical-surgical nursing 상권, 하권(성인간호학)/현문사/09.1.20/전시자 외 공저
· NANDA간호진단 가이드북/퍼시픽출판사/08.1.14/김정애
· 간호과정/현문사/04.3.13/전시자 외 공저
· 간호과정과 비판적 사고/정문각/07.2.20/강정희 외 공저
· 기본간호학 1,2,3/정담 미디어/07.2.26/변영순 외 공저