아산병원 신경외과 신경계 실습 사전과제(신경간호 실습)

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최초 등록일
2017.03.16
최종 저작일
2016.10
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소개글

서울아산병원 2016년 말 신경계 실습 나갔을때 제출한 사전과제 입니다.
실습 무사히 마치고 좋은 성적 받았습니다.
사전 과제를 바탕으로 보통 실습 끝날때 쯤에 구두 시험 보시니 참고하시는 것도 좋을 것 같습니다.
병동을 말씀드리기는 어렵고, 실습 병동은 아산병원 내 신경외과 병동 이었습니다.

목차

1. 질환
1) 뇌혈관질환
2) 두개내 종양
3) 기능적 뇌질환
4) 척추질환

2. 검사
1) 영상의학팀 검사 ct, mri 차이점
2) 핵의학팀 검사
3) 기타검사

3. 시술

4. 수술
1) 뇌혈관질환
2) 두개내 종양
3) 기능적 뇌질환
4) 척추질환

5. 신경외과 기본 간호
1) 의식 사정, GCS
2) GCS( Glasgow coma scale)
3) 12 뇌신경 사정 방법
4) 근력 측정 방법
5) Muscle Motor Power
6) 각종 Tube 관리

본문내용

1. 질환
1) 뇌혈관 질환
- Aneurysmal SAH (aneurysmal subarachnoid hemorrhage) : 동맥류성 지주 막하 출혈
- AVM (cerebral arteriovenous malformation) : 뇌동정맥 기형 ー 선천성 발달 이상으로 뇌의 일부 동맥과 정맥이 사이에 모세혈관 없이 직접 연결되어 있는 상태
- CM
- MMD
2) 두개내 종량
brain tumor
3) 기능적 뇌질환
- HFS
- Hydrocephalus : 수두증 - 뇌실과 지주막하 공간에 뇌척수액이 비정상적으로 축적된 상태
- Epilepsy : 간질 - 뇌전증 발작을 유발할 수 있는 원인 인자가 없음에도 불구하고 뇌전증 발작이 반복적으로 발생하여 만성화된 질환군
4) 척추질환
- HIVD (herniate intervertebral disc) : 허리디스크 - 척추 뼈와 뼈 사이의 구조물인 디스크가 탈출된 증상
- Spinal stenosis : 척추관 협착증 -척추관 및 추간공이 좁아져 요통 및 신경증상을 일으키는 질환
- Spondylosis : 척추증
- Spondylolisthesis : 척추전방전위증 - 척추뼈가 아래 척추뼈보다 배 쪽으로 밀려나가면서 허리 통증과 다리 저림을 일으키는 질환으로 심할 경우 엉덩이나 하지마비를 일으키기도 한다

2. 검사
1) 영상의학팀 검사
- chest PA : 흉부단순촬영
- skull PA, lat
- MRI(magnetic resonance imaging) : 자기공명영상
- CT(computed tomography) : 컴퓨터 단층촬영
* CT와 MRI 차이점
① 뼈의 허상(artifact)이 없기 때문에 뒤머리뼈우묵에 존재하는 뇌종양 병변 등 CT로는 찍기 힘든 부분도 잘 나온다.
② 뇌경색 등의 폐쇄성 뇌혈관 병변은 발병 초기에 CT에서는 검출되기 힘든데 비해 MRI에서는 발병 수시간 후와 초기에 발견할 수 있다.
③ 작은 뇌경색이나 MS의 탈수반 등 5mm 이하의 작은 병변도 검출이 가능하다.

참고 자료

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