신생아황달/케이스스터디/Jaundice/ A+자료입니다####

소개

간호학과 케이스 스터디자료입니다~!
신생아 황달에 대한 케이스구요~
교수님께서 칭찬해주신 A+자료입니다^^

*약물 기전도 포함되있는 자료입니다####

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 대상자의 간호문제 및 일반적 사항 소개
2. 질병소개
3. V/S
4. I/O기록
5. 측정기록지
6. 진단검사소견
7. 투여약물
8. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.서론
1.대상자를 선택한 이유
학교에서 이론을 배울 때 광선요법과 황달에 대해 배운 것이 기억에 많이 남고 궁금하기도 했었다. 또 주변에서 Jaundice 환아가 많다고 들어서 황달을 가진 환아가 많을 거라 생각했는데 실습기간 동안 이 환아 한명뿐이 없고 주로 호흡기계 문제를 가지고 있어서 좀 더 호기심을 가지게 되었다. 신생아에게 발병률이 높은 질환인 만큼, 집중적으로 문제의 원인과 특성 그리고 어떠한 치료가 필요한지 알아보고 그에 맞는 적절한 간호를 제공하기 위하여 이 대상자를 선택하였다.

<중 략>

2.질병소개
Neonatal jaundice (고빌리루빈 혈증)
(1)원인
-태아에서는 빌리루빈이 태반을 통하여 밖으로 배설되나 출생 후에는 간에서 이를 분해하고 처리해야 하므로 이 과정 중에서 여러 가지 원인에 의해 증상이 나타남
-빌리루빈의 양이 증가하는 경우로 용혈성 빈혈, 감염, 두혈종, 수혈 등이 있다.
-빌리루빈이 대사되는 과정에 이상이 생기는 약물, 저혈당이나 저체온증, 대사에 필요한 효소의 결핍 등이 원인이 되며, 빌리루빈이 간에서 대사되어 밖으로 빠져나가는 통로인 담도가 막혀버리는 질환 등이 신생아 황달을 일으킬 수 있다.

(2)병태생리
간은 위장관 중 가장 미숙한 기관으로 거의 1년 가까이 기능적으로 미성숙하여 신체적 황달(physiologic jaundice)이 나타난다. 간접 빌리루빈이 배설되기 쉬운 형태인 직접 빌리루빈으로 전환되기 위해서는 간의 효소인 glucuronyl transferase가 필요한데, 신생아의 경우 이 효소의 활성이 부족하다. 빌리루빈은 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물이다. 혈색소는 heme과 globin으로 분리되고, heme은 알부민과 결합한 간접 빌리루빈으로 전환되고 globin은 신체에서 재이용된다. 정상 신생아는 순환하는 적혈구 농도가 높고 수명이 70~90일로 짧기 때문에 빌리루빈 생성이 성인보다 평균 2배 정도 많다. 따라서 간 기능의 미숙과 효소의 활성부족으로 인해 간접 빌리루빈이 상당량 축적되고 그 결과 황달이 발생한다.

참고자료

· 김희순 외(2014). 아동건강간호학 II. 수문사. 6~8p, 139~141p
· 김조자 외(2012). 비판적 사고와 간호과정. 현문사. 278~280p, 101~104p
· 은종영 외(2012). 최신약리학. 현문사. 3p, 167~169p, 224~225p, 240~252p
· 전시자 외(2011). 성인간호학 (하), 현문사. 587p, 590~593p
· 희귀난치성질환 정보, 국립보건연구원 희귀난치성질환센터
· 홍창의 소아과학 제10판, 2012