성인 후복막종양(Retroperitoneal abscess) 케이스스터디

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 자료 및 연구 방법
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

장기적 목표 : 대상자는 퇴원 시 까지 호흡곤란을 호소하지 않는다.
단기적 목표 : · 대상자는 수술 후 3일 이내에 ABGA검사 결과가 정상으로 돌아온다. 대상자는 수술 후 3일 이내에 산소요법을 적용하지 않고 자발적인 호흡을 할 수 있다. 대상자는 수술 후 3일 이내에 자발적 호흡으로 SPO2 95% 이상을 유지한다.

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1. 환자의 상태에 따라 저농도 또는 고농도의 산소를 투여하여 호흡곤란을 완화시킬 수 있다.
2. ABGA검사는 신체의 산염기 균형 뿐만 아니라 산소공급상태를 파악할 수 있다.
3. 호흡에 용이한 체위인 반좌위 등을 통해 호흡곤란을 완화시킬 수 있다.
4,5. 수술 시 전신마취로 인해 위축되어 있던 폐를 다시 펴주고, 수술 시 생긴 객담을 배출하기 위해 심호흡과 기침 등을 통해 폐 기능을 회복시킨다.

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1. Nasal cannula와 O2 mask를 통해 산소를 공급한다.
2. 9/20~21 - ABGA lab data를 f/u한다.
3. 9/20 - 반좌위를 취해준다.
4. 9/20 - vibrator와 percussion을 수시로 해 주며, 보호자에게도 하는 방법을 교육한다.
5. 9/20~21 - 심호흡과 기침을 격려한다.
6. inspirometer를 제공하여 폐 기능 회복을 돕는다.

<중 략>

간호 계획 & 이론적 근거
1. 활력징후를 측정한다.
2. 일반화학전해질 lab data 결과를 확인한다.
3. 냉요법을 적용한다.
4. 이불이나 담요를 두껍게 덮고 있지 않도록 한다.
1. v/s 중 체온의 변화를 통해 감염 여부를 일차적으로 확인할 수 있다.
2. CRP, Neutrophil, lymphocyte등의 염증관련 항목 수치를 통해 감염 여부를 확인 할 수 있다.
3. 말초혈관을 수축시켜 열이 바깥으로 빠져나오는 것을 막는다.
4. 이불이나 담요를 두껍게 덮고 있으면 열이 오히려 보존되어 열이 상승 할 수 있다.

참고자료

· 최신 기본간호학(상),(하), 송경애, 박형숙 외 1명 저, 2014, 수문사
· 성인간호학(상),(하), 조경숙, 김희경 외 3명 저, 2013, 현문사