조현병 문헌고찰, 간호과정입니다

소개

조현병 문헌고찰과 간호과정입니다 교수님께 피드백 받은겁니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 Schizophrenia
Ⅱ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 Schizophrenia
1) 정의
- 조현병(정신분열병)은 비교적 이른 나이에 발병하여 인간의 인지, 지각, 의지, 행동, 사회 활동 등 다양한 정신기능에 이상을 초래하는 질환으로서 증상뿐만 아니라 경과, 치료반응, 예후도 다양함
- 주로 청년기에 발병하는데, 은둔과 부적절한 행동의 점차적 증가로 서서히 생기기도 하고 갑자기 발병하여 강한 혼란과 정서불안을 일으키기도 함
- 일반적으로 고립, 자기몰두, 불안정한 생활을 하는 사람들에게 어떤 긴장기간에 의해 나타남

2) 원인
(1) 신경 생화학 이상
① Dopamine(DA)가설
- 가장 지배적이고 고전적인 가설
․ 항정신병 약물의 작용 기전이 도파민(D2)수용체 차단 효과에 의한다는 것
․ 도파민의 분비가 과다하거나 혹은 도파민 수용체의 증가 등으로 인하여 도파민 활동의 과잉상태가 되면 정신 분열병이 발생한다는 가설
② Serotonin(5-HT)가설
- 세로토닌은 신체기능(수면․식욕․성욕․공격성․주의 집중 등)에 관계가 있음.
③ Norepinephine(NE)가설
- 무감동증 anhedonia→NE계가 관여하는 보상체계의 장애
- 정신분열병 전구기에 나타나는 자율신경계항진이나 흥분등도 NE계와 관련이 있다.
④ Glutamate 가설
- Glutamate와 정신분열병의 연관에 대한 논의 두가지 증거
- glutamate 수용체의 아형인 NMDA 수용체의 비경쟁적 길항제인 PCP와 PCP 유사약물을 정상인에게 투여하면 정신분열병의 양성 및 음성증상이 모두 나타나며, 정신 분열병 환자에게 투여하면 병세가 악화된다는 사실
- 정신분열병 환자에게 비정상적인 glutamate 활성도가 관찰된다는 점(정상인의 50%)

(2) 뇌구조 기능
① 대뇌피질의 위축
- 측뇌실의 확대(10~50%)대뇌피질의 위축(10~35%)
- 태생기의 신경발생학적 이상에 기인한 것으로 봄.

참고자료

· 박현숙, 김태경, 김현미, 손경희, 이혜경, 전성숙 외(2011). 실무중심의 정신건강간호학(하). 서울 : 현문사