성인간호학 case study

소개

R/O Cholangitis d/t CBD obstruction 으로 잡고있는 환자에 대한 간호과정입니다.
총 3개의 진단이 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론 (연구의 필요성 및 목적, 사례로 선택한 동기 등)

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
2. 질병에 대한 기술
3. 투약
4. 특수치료 및 검사
5. 간호문제 목록
6. 간호과정기록지

Ⅲ. 결론 및 제언
1. 사례연구를 통해 알아낸 점
2. 느낀 점 및 자가평가

참고문헌

본문내용

<담관염(Cholangitis)>
1) 정의
- 담관염은 담관계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환

2) 담관염의 발생기전
- 급성 담관염을 일으키기 위해서는 두 가지 조건이 필요
① 담즙의 흐름이 막히는 폐쇄(담관폐쇄)가 선행
② 담관폐쇄로 인해서 배출되지 못하고 정체되어 있는 담즙에 세균이 감염되어 급성 담관염이 발생

3) 담관 폐쇄의 원인
- 담관에 발생한 담석, 악성종양 또는 양성종양, 담관의 양성협착, 기생충 ⇒ 가장 흔한 원인은 담관 결석(담석), 그 다음 원인으로는 악성종양, 여기에는 췌장암, 담도암, 십이지장 유두부암, 그리고 전이성암 등이 있다.
- 담관의 폐쇄를 일으키거나 담관에 염증을 유발하는 기생충에는 간디스토마, 거대 간흡충증 등이 있으며, 드물지만 회충이 장에서 담관으로 기어들어가서 담관폐쇄 및 담관염을 유발시키는 경우도 있다.

4) 증상
- 심한 경우에는 혈압저하, 의식저하를 동반한 전신의 세균감염(패혈증)으로 사망가능성 ⇒ 신속한 진단과 치료가 필요한 응급질환
- 배가 아프고(주로 우상복부에 통증), 춥고 떨리는 오한 증상과 고열이 나며, 눈과 피부색이 노랗게 변하는 황달이 담관염의 특징적인 증상

5) 치료
① 응급입원
- 급성 담관염은 패혈증으로 급속히 진행할 수 있기 때문에 즉각적인 치료가 필요한 응급 질환 ⇒ 급성 담관염이 의심되면 우선적으로 입원치료
② 금식 및 수액주사
- 복통 및 구토, 소화불량 증상이 있으므로 식사는 중지
- 탈수 및 신부전을 방지하기 위하여 충분한 수분공급을 위한 각종 수액제 주사가 필요
- 세균감염에 대하여 항생제 투여
③ 담관 배액술
- 급성 담관염은 담관의 패쇄가 동반되어 있으므로 막혀있는 담즙이 흐를 수 있도록 담관 배액술을 시행
- 담관 배액술의 방법으로는 내시경을 이용하는 십이지장에서 담관으로 배액관을 삽입하는 방법(내시경 담관 배액술)과 몸밖에서 간부위의 피부를 뚫고 간을 통해서 간내의 담관으로 배액관을 삽입하는 방법(경피적 담관 배액술)이 사용됨

참고자료

· 성미혜외(2008), 간호과정의 이론과 적용, 현문사
· 전시자외(2011), 성인간호학(상), 현문사, 422~423p 441~443p