심폐소생술 프로토콜 (CPR protocol)

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2016.12.05
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2011.03
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심폐소생술 프로토콜 (CPR protocol) 입니다.

목차

1. 심폐소생술의 목적
2. 소생의 사슬(Chain of Survival)
3. 심폐소생술

본문내용

심폐소생술은 갑자기 발생하는 다양한 응급상황에서 사망으로 진행되는 것을 방지하고, 순환을 회복시켜 주는 중요한 처치이다.

1. 심폐소생술의 목적
가. 기본 심폐소생술의 목적은 전문 심폐소생술이 시행될 때까지 혈액순환을 유지함으로서 임상적 사망이 생물학적 사망으로 진행되는 시간을 지연시키는 것이다.
나. 전문 심폐소생술의 목적은 심박동을 회복시키기 위하여 심전도 감시, 심전도에 바탕을 둔 전기적 제세동, 약물 투여 및 각 종 장비 등을 사용하여 조기에 심박동을 회복시켜서 뇌손상을 최대한 방지하기 위한 것이다.
다. 소생 후 치료로 심박동이 회복 된 후 심정지의 재발을 방지하고, 뇌손상을 줄이기 위한 치료를 시행하며 환자의 예후를 평가하기 위한 것이다.

2. 소생의 사슬(Chain of Survival)
- Early access,
- Early CPR,
- Early defibrillation,
- Early advance care,
- Early recognition

3. 심폐소생술
가. 환자평가 및 도움요청
1) 환자평가: “여보세요. 괜찮으십니까?”
어깨를 흔들거나 두드려 괜찮은지 소리쳐 의식상태를 확인한다.
2) 도움요청: “OO병동입니다. CPR 방송해 주세요.”
환자의 반응이 없으면 다른 간호사에게 즉시 CPR방송해 달라고 지시하며, 주변에 사람이 보이지 않으면 도움을 요청한 후 바로 제자리로 돌아가서 심장압박과 인공호흡을 30:2의 비율로 시행한다.

나. 기도유지
의식이 소실된 환자는 전신의 근육이완으로 혀의 기저부 근육도 이완되어 기도가 폐쇄될 수 있다. 두부후굴-하악거상법(Head tilt-chin lift)을 이용하여 머리를 뒤로 제치고 턱을 들어 주면 하악골이 상승되어 이완된 혀의 근육이 더욱 당겨져 올라가 기도가 열리게 된 다.
외상 환자인 경우에는 경추가 손상될 수 있으므로 하악거상법을 시행하는 것보다는 하악 견인법(Jaw thrust)을 시행하는 것이 기도를 유지하는 것이 더욱 효과적이다.

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