위암 간호과정, 소화계 질환 간호과정

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 자료분석

Ⅳ. 투여약물

Ⅴ. 간호과정
1. 간호사정 및 진단
2. 간호계획·중재·평가

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
진단명
◆ 조기 위암 (early stomach body cancer)

정의
위암은 우리나라에서 가장 흔한 암으로, 위에 생기는 악성 종양에는 위 점막상피에서 생기는 위선암과 점막하층에서 생기는 악성림프종, 근육육종, 간질성 종양 등이 있다. 그러나 대개 위암이라 하면 위선암(adenocarcinoma→90%)을 일컫는다. 위선암은 위장 점막 조직에서 발생한 세포가 선암성 변화를 보이면서 종괴(종양 덩어리)를 만들거나 악성 궤양을 만드는 암으로, 위의 가장 안쪽을 싸고 있는 점막에서 발생하여 혹의 형태로 커지면서 주로 위벽을 관통하고, 위 주위의 림프절로 옮겨가서 성장한다.
1) 조기 위암
조기 위암은 림프절로의 전이 유무에 관계없이 암 세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우를 말한다. 진행 위암에 비해 위벽 침습이 깊지 않고 림프절의 전이도 적기 때문에 적절히 치료할 경우 90% 정도에서 완치를 기대할 수 있다. 우리나라에서는 최근 내시경을 이용한 정기 검진의 영향으로 45% 이상에서 조기 위암을 진단하고 있다.
2) 진행 위암
암이 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어갔을 경우에 진행 위암이라 한다. 이 경우 암이 위에만 국한되어 있지 않고 위 주위의 림프절에 퍼져 있거나, 간, 췌장, 횡행결장 및 비장 등의 주변 장기로 직접 침습해 있거나, 림프관 또는 혈관을 따라서 간, 폐, 뼈 등으로 전이되어 있을 가능성이 높다. 또한 진행하면서 위벽을 뚫고 나와 장을 싸고 있는 복막으로 퍼져 있을 가능성이 높다.

원인
1) H.pylori 감염
- H.pylori균이 만든 대사산물이 위점막을 만성염증상태로 만들어 세포증식과 활성산소를 증가시켜 암을 발생시킨다.
2) 염산결핍
- 악성빈혈, 위용정, 만성 위축성 위염과 염산결핍 대상자는 위암 발생률이 2~3배 정도 높다.
3) 염장 또는 훈제음식
- 훈제고기, 과도한 소금섭취뿐 아니라 염장 저장 시 사용하는 질산염 섭취는 위축성 위염, 췌장장애를 초래한다.
4) 기타
- 흡연, 유전적 요인, 위수술(Billroth Ⅱ) 등

참고자료

· 제 6판 성인간호학(조경숙 외 공저, 현문사)
· 기초 병리학(이한기 외 공저, 출판사 수문사)
· 제 2판 NANDA 간호진단과 중재가이드(김금자 외 공저, 현문사)
· 제 12판 약리학(김진학 외 공저, 정문각)
· 간호과정(성미혜 외 공저, 정문각)