진폐증(Pneumoconiosis) 중환자실 임상실습 case study

목차

1. 서론
2. 자료방법
3. 문헌고찰
4. 간호사정
5. 진단검사
6. 약물요법
7. 자료분석
8. 간호진단
9. 느낀점

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
성인간호 실습을 하면서 병동만 돌다가 처음으로 ICU 중환자실을 가게 되었다.
호흡기계와 관련된 중환자실은 처음이라서 많이 긴장되었는데 환자들의 주 진단명이 모두 같아서 신기했다.
모두 주 진단명은 진폐증으로 거의 Combine 형식으로 heart까지 문제가 있는 환자들이였고 질환이 악화되어 COPD까지 간 상태의 환자들 이였다.
하지만 중환자실이다 보니 모두 부동환자로 의식은 있지만 힘이 없어서 말을 못하는 환자들이라 어떻게 질문을 하고 케이스를 작성할지 많이 고민되고 걱정이 되었다.
그래서 고민하다 첫 실습 날 간호사선생님들과 rounding하면서 Cyanosis가 나타나는 환자는 처음 보게 되었다. 신기하기도 하고 왜 그러는지 알고 싶어서 케이스로 선택하게 되었다.

Ⅱ. 자료 방법
- 환자의 EMR과 환자분께서 간호사선생님께 요구하는 것을 들으면서 어떤 것이 불편하고 무엇을 원하는지에 대해서 우선순위를 정하게 되었고 모르는 부분에 대해서는 간호사선생님께 질문하는 형식으로 자료를 수집하게 되었습니다.

Ⅲ. 문헌 고찰
질환 명
Pneumoconiosis

정의
분진 흡입으로 폐 섬유화가 발생되는 만성 직업성 폐질환

원인
문헌조사
진폐증의 발생에는 여러 가지 요인들이 복합적으로 작용한다. 그 요인들로 과거 직업, 분진의 농도, 분진의 크기, 작업 강도, 분진의 독성, 호흡 방법, 개인차, 환기시설 등을 들 수 있다.
사례대상자
30년간 금광에서 일하시다가 직업성 폐질환으로 발생하셨음.

증상
문헌조사
진폐증에서 가장 흔히, 그리고 공통적으로 경험하는 증상은 호흡곤란, 기침,다량의 담액(쓸개즙) 및 배출곤란, 가슴의 통증(흉통) 등이다.
사례대상자
Dyspnea, coughing, sputum이 생겨 중환자실로 오시게 됨.

치료
문헌조사
진폐증으로 인한 호흡곤란이 왔을 경우 인공호흡기를 달거나 기관내 삽관을 해주고, 가장 많이 하는 검사로는 Chest CT로 흉부의 병터를 확인하는데 효과적이고, ABGA검사는 동맥혈의 산화상태와 산-염기 균형을 확인하기 위한 검사이고, 가래검사를 실시하여 가래 배양 및 항생제 민감도 검사는 감염원을 확인하고 항생제를 선택하여 치료효과를 평가하기 위해 시행한다.

참고자료

· 김금순 외 공저 (2013). 성인간호학 Ⅰ(일곱째판). 수문사
· 성미혜 외 (2015). 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용. 정문각.
· 네이버 의약품 사전 terms.naver.com/medicineSearch.nhn