모성간호학 C/sec 제왕절개산모 케이스

소개

모성간호학 A+ 받은 케이스입니다. C/sec 제왕절개산모 케이스

목차

1. 간호력
2. 검사실검사
3. 진단적 검사
4. 투여 약물
5. 간호문제목록

본문내용

분만 후 118/63-94-37.3 오로색 붉은 색 통증사정 4점
간호중재 및 교육: 하루 정도는 안정을 취하고 침대에서 옆으로 눕는 정도의 체위 병경을 한다. 패드를 3-4시간에 한 번씩 갈아주고 15분이내에 패드가 적실 정도의 피를 쏟아내거나 울컥하고 덩어진 피덩이가 나오면 간호사실에 알려줄 것을 교육한다. PCA는 일정한 양이 지속적으로 들어가고 있고 통증이 심할 경우 PCA버튼을 누르면 한번에 많은 양이 들어가고 이 버튼은 20분에 한 번씩 사용할 수 있음을 교육한다. 소변은 비우기 전에 어느 정도의 양이 찼는지 간호사실에 연락함을 교육한다.

산후 1일 98/51-83-36.7 오로색 붉은색 통증사정 2점
간호중재 및 교육: 서는 것이 힘들면 침대를 올려서 앉아있는 것부터 차근차근 하도록 교육하였다. 무리해서 일어섰다간 기립성 저혈압이나 몸에 무리가 갈 수 있기 때문이라고 교육하였다.

산후 2일 105/56-81-37.1 통증 사정 1점
간호중재 및 교육: 유치도뇨관 제거 후 self voiding을 하도록 교육한다. self voiding 후에 잔뇨감이 있는지 확인하였고 확인 결과 잔뇨감 없이 소변을 보았다. 소변을 본 후 PCA를 제거하였고 line도 제거하였다. 이동 시 낙상을 예방하기 위해 항상 보호자를 동반하도록 교육하였다.

산후 3-4일 111/63-84-36.7 107/66-81-36.8 통증 사정 1점
간호중재 및 교육: 자궁 수축과 관련된 통증을 느낄 시 케로라를 근육주사 하였고 근육주사는 8시간 간격으로 주사하였다. 그 사이에 통증을 심하게 느낄 경우 타이레놀을 통해 조절할 수 있음을 교육하였다. 케로라나 현재 섭취하고 있는 자궁수축제, 소염제 등은 모유수유에 영향을 없음을 교육하였다.

<중 략>

(3) 진단적 검사
초음파
우선 검사 부위에 초음파가 잘 전달될 수 있도록 수용성 젤을 바르고 탐촉자를 검사 부위에 밀착시켜 진행한다. 구조물을 잘 보기 위해 환자에게 호흡 협조나 자세 변화를 요구할 수 있으며 때에 따라서는 정확한 진단을 위해 검사 부위에 압박을 가하기도 한다.

참고자료

· 없음