[간호학과] 성인간호학 응급간호 case study

소개

성인간호학 응급간호 사례연구 내용입니다. (부정맥, 심실세동)
문헌고찰 부분과 간호과정(진단, 수행)부분에서 특히나 교수님이 극찬을 해주셨으며, 전체적으로 엄청 자세하고 깔끔하게 정리되있어요. (해당 과목 학점 A+ 자료)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 대상자 사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

(중략)

3) 응급간호의 원칙
▪기도를 개방하고 적절한 환기를 제공하며 필요시 소생술을 시행한다. 기도폐쇄나 호흡장애를 초래하는 경추와 흉부의 부상 정도를 사정한다.
▪출혈조절, 쇼크예방 및 치료, 순환혈액량 유지를 통하여 심박출량을 평가하고 유지한다.
▪의사소통능력, 운동반응 정도, 동공크기와 반응 등을 확인
▪초기에 신속하게 신체검진을 하여 심각한 손상이나 위중한 질병이 있으면 지속적으로 환자의 상태를 사정
▪계속 심장기능을 관찰
▪골절이 의심되면 부목을 대어준다.
▪멸균드레싱으로 상처를 보호
▪알레르기나 건강문제가 있는지 확인
▪활력징후, 신경학적 상태, 섭취량과 배설량을 기록

(중략)

2.부정맥(arrhythmia)
1) 정의
심장의 혈액 박출 활동은 심장의 수축과 확장(이완)의 반복에 의해서 이루어지는데, 심장의 수축은 저절로 일어나는 것이 아니고 심장근육(심근) 세포에 전기 자극이 가해져야 일어난다. 심장에는 이러한 전기 자극을 만들어내는 자극 생성 조직과 이를 심근세포에 전달해주는 자극 전도 조직이 있다. 심장의 자극 생성 조직에서 규칙적으로 1분에 60~100회의 전기 자극을 만들고 이 자극이 심근세포에 정상적으로 전달되면 심장의 수축과 확장이 반복되면서 신체 각 조직으로 필요한 혈액이 충분히 공급된다.

만약 심장에서 전기 자극이 잘 만들어지지 못하거나 자극의 전달이 제대로 이루어지지 않으면 규칙적인 수축이 계속되지 못하여 심장 박동이 비정상적으로 빨라지거나 늦어지거나 혹은 불규칙해지는데, 이를 부정맥이라고 한다.

상기 환자는 약 15년 동안 소주 1~2병씩 주 3~4회 음주하였으며, 하루 한 갑 흡연을 하는 분으로 일주일 전 부터 갑작스런 Dyspnea, Palpitation, Chest pain 발생하여 10/29 성OO 병원 ER 내원하였으나 증세 호전되지 않아 치료 중 보호자 상급병원 치료 원하여 11/1 본원 응급센터로 전원.

참고자료

· 김금순 외, (2012) 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 김금순 외, (2012) 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 김금자 외, (2012) NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 서울대학교병원 의학정보
· 국가건강정보포털 의학정보
· 세브란스병원 건강칼럼
· 대한민국의약정보센터 (http://www.kimsonline.co.kr)