모성간호학 자연분만(NSVD) case

소개

모성간호실습 자연분만 case입니다.
컨퍼런스하면서 교수님께 칭찬 많이 받았습니다.

우선순위에 의한 간호진단
#1. 분만 과정(자궁수축, Episiotomy)과 관련된 통증
#2. 산모와 남편의 긍정적 태도와 관련된 부모역할 향상 가능성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 분만요소 5P
3. 전구증상 및 징후
4. 분만 단계
5. 분만 기전
6. 산후간호

Ⅱ. CASE STUDY
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌 & 출처

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자연분만의 정의
산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 산도를 통해 질로 아기를 분만하는 방법이다. 자궁이 수축되면서 아기의 폐를 활성화하는 작용을 해주므로 아기의 호흡에 매우 중요한 영향을 주며 자연분만을 하더라고 아기를 쉽게 나오도록 회음부 절개를 한다. 진행이 멈추면 진통촉진제를 사용하기도 하며, 아기의 머리가 보이는데 좀처럼 내려오지 않으면 겸자를 이용해 겸자 분만이나 기구를 태아의 머리에 부착시키고 진공 상태를 만들어서 기구를 잡아당기는 방법으로 흡입 분만을 하기도 한다.

2. 분만요소 5P
• Passenger 태아와 그 부속물 : 머리크기, 선진부, 태위, 태세, 태향등과 관련
• Passageway 산도 : 모체의 골반과 연조직(경부,질,질구)으로 구분
• Power 만출력 :불수의적 자궁수축 : involuntary uterine contraction-분만 시작의 신호
* 자궁수축의 특성 *
간격 interval : 수축의 시작~다음의 시작, 분만이 진전됨에 따라 수축의 간격 좁아짐.
처음엔 10분간격 → 2~3분 간격
기간 duration : 수축이 시작되어 사라지기까지의 시간
처음엔 30초 → 경부 전 개대 시 60~90초
강도 intensity : 정상적인 수축 시 압력 20~75mmHg (평균 60mmHg)
수의적으로 내리려는 힘 : voluntary bearing down effort-이차적 만출력

• Position 산부의 자세 : 자궁수축에 영향을 미치며 선 자세, 앉은 자세가 경관 개대에 가장 효과적. 개대 압박이 적고 모체가 편안하게 느낌
• Psychologic response 심리적 반응 : 산부 스스로 아기를 분만하려는 심리적 상태

3. 전구증상 및 징후
• 하강감(Lightening)
: 하강감은 자궁이 아래로 하강하면서 앞으로 기우는 현상으로, 초산부는 만삭 2주 전에 태아의 선진부가 진골반 속으로 하강이 이루어지며 경산부는 진통이 시작되기 전까지 태아 하강이 일어나지 않는다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학 Ⅰ, 수문사, 2012
· 여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학 Ⅱ, 수문사, 2012
· 네이버 건강백과
· 대한민국의약정보센터 www. kimsonline.co.kr