성인간호학실습, 위암 환자 사례보고서

목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰
1. 원인
2. 증상
3. 진단
4. 치료

Ⅱ. 간호력

Ⅲ. 간호 과정
1) 초기자료
2) 경구, 비경구적 투약과 수액주입
3) 특수 검사
4) 각종 처치

Ⅳ. 간호진단 및 간호중재

본문내용

Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰
위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성종양으로 98%는 선암(adenocarcinoma)이고 나머지는 임파종과 평활근육종이 차지한다. 우리나라에서 위암 발생률은 전체 암 중 1위를 차지하고 있으며 40대 이후부터 빈발한다.
1. 원인
강력한 단독 원인은 없으며, 여러 환경적인 요인(후천적 요인)과 유전적 요인(선천적 요인)이 여러 단계에 작용하여 발병하게 된다.
1) 환경적인 요인
헬리코박터균 감염, 저장기간이 오래된 신선하지 않은 음식의 섭취, 염분이 많은 음식 섭취, 질산염이 많이 함유된 음식(포장된 육류제품, 훈제육 등) 섭취, 흡연 등을 들 수 있다.
2) 유전적 요인
가족력이 있는 경우에 2~3배 증가하는 것으로 알려져 있으나, 가족력이 있는 위암의 대부분은 이러한 유전인자에 의한다기 보다는 헬리코박터균의 감염, 비슷한 식이습관(위선암의 발생 가능성을 높이는 식습관)등에 노출이 있었던 영향이 더 많이 작용한다고 보고되고 있어, 위선암에서는 환경적 요인이 더욱 중요한 것으로 인식되고 있다.

2. 증상
일반적으로 위선암의 초기에는 증상이 없는 경우가 대부분이며, 특징적인 증상을 나타내기 보다는 일반적인 소화기 증상인 상복부 불쾌감이나 통증, 소화불량 등 위염과 같은 양성질환의 증상을 보인다. 따라서 환자들이 쉽게 무시할 수 있으며 조기진단이 어렵다.
위선암이 진행되면 대개는 입맛이 없어지고 체중이 감소하게 되며, 상복부의 동통이나 불편감, 팽만감을 호소하게 되고, 쇠약해지고 의욕을 잃게 된다. 구역질은 위암에서 흔히 나타나는 증상이다.
암의 발생 위치가 위의 입구인 분문부인 경우 음식을 삼키기가 어려워지거나, 식후 즉시 구토가 나타나며, 동통도 명치에 국한되거나 가슴으로 방사되는 경우가 많은데 반하여, 위의 출구인 유문부에 암이 생기게 되면 음식물이 장으로 배출되는데 장애를 받기 때문에 위 내에 음식물이 저류되어 상복부에 중압감이 심하고, 식후 어느 정도 시간이 지난 후 구토가 일어나며 악취가 나는 경우도 많다.

참고자료

· 없음