가와사키, 가와사키병, kamasaki, 아동간호학, 간호진단, 사례분석

목차

1. 간호사정
2. 간호과정

본문내용

계획
1. 2시간마다 V/S를 측정한다.
2. 시원한 옷감, 자극적이지 않는 옷, 부드럽고 헐렁한 옷을 제공하고, 테피드 마사지를 해준다.
3. 수분섭취가 자주 될수 있도록 한다.
4. 처방된 γ-globulin, B-aspirin, (PRN) Picofen-syrup를 투약한다.

이론적 근거
1. 고열로 빈맥, 빈호흡이 나타날 수 있고, 체온의 하강을 사정하기 위함이다.
2. 체표면으로부터 주위 환경으로 열을 이동시켜 체온을 하강시키는 것을 도우며, 테피드 마사지로 증발을 통해 체온을 내린다.
3. 수분소실로 인한 탈수증상을 막을 수 있고 갈증, 구강건조로 인한 불편감을 해소시킬 수 있다
4. 열과 염증증상 완화에 도움을 준다.

중재
1. 2시간마다 V/S를 측정하였다.
2. 대상자에게 얇은 옷을 입도록하고, 미온수로 서혜부 또는 액와 부위 중심으로 전신을 닦도록 시범을 보이고 보호자가 자주 직접 시행 하도록 하였다.
3. 수분소실시 탈수로 인한 열이 생길 수 있음을 교육하며 물을 자주 마실 수 있도록 교육하였다.

참고 자료

없음