산욕여성간호[1]

목차

1. 산후 관리

2. 신체적 간호
1) 사정
2) 간호진단
3) 기대하는 결과

본문내용

우선 산모의 차트에 기록되어 있는 산전기로고가 분만시의 자료를 살펴볼 필요가 있음(예: 산전합병증, 분만시간과 분만유형, 야막 파열시간, 외음절개와 회음열상등 포함) 특히, 분만 직후의 사정이 중요하며 활력징후, 자궁의 상태, 출혈 정도, 섭취량/배설량, 회음부의 상태등을 확인. 분만후 24시간 내에는 합병증 위험이 높고, 산욕기 전반에 걸쳐 합병증이 나타날 가능성은 항상 있다. 간호사는 분만 후 출혈이나 감염의 가능성을 조기에 발견해야 한다.

<중 략>

심박출량• 분만직후 심박출량은 분만 전 보다 60~80% 정도 증가 -자궁에 의한 압박이 없어지기 때문에 정맥에서 돌아오는 혈액량이 많아지고, 자궁과 태반의 혈액이 체순환으로 돌아오기 때문 • 분만 후 48시간까지 지속, 서서히 줄어 4주가 되면 임신 이전 상태로 돌아옴( 보상기전으로 서맥이 나타날 수 있음)

<중 략>

• 복구과정은 자궁 저부의 높이와 강도를 사정하여 오로의 양과 성질을 측정- 자궁저부는 견고해야 하며 부드러운 경우: 자궁이완이나 자궁복구부전을 의미.자궁저부의 높이: 분만후 1cm혹 한 손가락 폭 만큼씩 감소하다가 산후 9~10일경 자궁이 골반속으로 내려가 치골결합 상부에서 더 이상 만져지지않음 • 정확한 자궁저부의 위치 사정- 방광을 비워야 한다.( 차있으면 위치가 바뀔수 있음) • 분만후 2~3일 자궁의 탈락막이 떨어져 오로로 나온다.- 오로의 성질과 양은 자궁내막의 회복을 나타냄

<중 략>

유두, 유륜을 포함한 크기, 모양, 새깔, 대칭성등을 관찰하고 단단한 정도와 압통의 유무그리고 유즙의 분비량, 색깔 등을 확인. 유두의 수포, 균열등을 사정하고 편평유듀 또는 함몰유두에 대한 조기 검진과 중재는 수유문제를 예방하는데 도움이 된다. 모유수유 여부를 사정하고, 수유 여부에 따라 필요한 유두 유방관리의 지식과 수행여부를 확인한다.

<중 략>

• 산모의 다리에 부종과 혈전성 정맥염 사정- 다리를 뻗고 무릎을 누르고 발등 쪽으로 발을 굴곡시켜 본다. • 만약 혈전성 정맥염시, 다리에 통증이 있고 발적과 부종이 있으며 열감이 느껴진다.

참고자료

· 없음