간호과정case OS&RHD Lt. ankle equinovarus deformity

목차

1. 일반사정
2. 병력
3. 질병
4. 신체검진
5. 임상검사
6. 특수치료 및 기타검사
7. Medication
8. 간호과정

참고자료666

본문내용

2. 병력
￭주 호소(Chief complaints)
: OP site pain
￭입원동기(Present illness)
: 25년전 트럭에 밟혀 수술 한 뒤로 Lt. ankle eversion이 되지 않았던 자로 걸을 시 불편감 있어 OP위해 입원
￭과거병력(Past history)
: 25년전 TA OP(+) Lt,leg 피부이식(초6)
￭가족력(family history)
: 고혈압( ), 당뇨( ), 심질환( ), 악성종양( ), 간질환( ), 관절염( ), 혈액질환( ), 정신질환( ), 호흡기질환( ), 기타( )
￭가계도
: 2남 1녀 중 큰 아들

3. 질병
첨내반족 (Equinovarus Deformity)
1) 정의
발에 나타나는 가장 흔한 선천성 기형으로 전족부의 내전과 후적부의 내반 및 족근 관절의 첨족이 특징이다. 발목이 휜 형태를 띠는 첨내반족은 마치 골프채 머리 모양과 같다고 해서 Club foot이라고도 한다. 방치 할 경우 고도의 변형이 멈추지 않고 지속될 수 있으며, 매 1,000명 출생 당 1~2명의 빈도로 발현하고 남아에게 약 2배 호발한다.

2) 원인
: 발에 나타나는 특발성 질환으로 뚜렷한 원인으로 밝혀진 것은 없다.
-자궁 내에서의 기계적 요인 또는 신경근육성 요인
-유전자 결손 또는 유전 및 환경 복합요인
-뇌성마비
-Duchenne muscular dystroph 듀켄씨근이영양증
-Hawaiians and Maoris에게서 호발

3) 임상적 소견
•육안으로 쉽게 진단
•발 모양을 강제로 바르게 하려고 하면 저항이 느껴진다.
•일으켜 세우면 발등으로 체중을 지탱하려 한다.
•변형이 더 심하면 도수정복으로 교정이 가능하다.

4) 치료
① 목적
: 발의 모양과 기능을 정상화 시키고, 신발이 잘 맞고 통증이 없는 유연한 발로 회복
② 조기에 치료 할수록 결과가 좋다
③ 비수술적인 치료: 부드러운 도수조작을 시행하여 변형을 교정, 석고고정이나 접착대로 교정상태를 유지시킨다. (1~2주 간격으로 완전한 교정이 이루어 질 때 까지 시행)
④ 적절한 비수술적 치료에 반응이 없거나, 조기치료가 늦어지거나, 재발된 경우에는 수술적 치료가 시행

참고자료

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