가와사키, 가와사키병, Kamasaki, 간호과정 3개, 아동 CASE, 아동간호학

소개글

가와사키에 대한 진단만 3개 수록되었습니다.
A+받은 자료이며 직접 작성하였습니다.

목차

1. 질병과 관련된 고체온
2. 부정형발진과 관련된 피부손상 위험성
3. 부종과 관련된 체액불균형
4. 비강점막 부종과 관련된 기도개방 유지불능

본문내용

간호계획
장기목표: 2주일 이내에 대상자는 정상체온(36.4~37.3℃) 범위를 유지할 수 있다.
단기목표: 3일 이내에 대상자는 37.5℃이하로 체온을 떨어뜨릴 수 있다.

1. 환아의 수분섭취의 중요성을 교육하고, 격려한다.
2. 환아의 고열로 인한 증상을 완화시키는 방법을 교육한다.

간호중재
1. 하루 3번 활력징후를 측정하고 체온은 2~4시간마다 측정하였다.
2. 구강을 통한 수분섭취를 증가시킨다.
3. 수액(5% DS 500cc)을 정맥주입 하였다.
4. 체온이 38℃ 이상 일시 처방에 따라 해열제를 투여하였다.
5. 흡수성 있는 천으로 환아를 감싼 후 공기중에 피부를 노출(cooling)시킨다.
6. 보호자에게 미온수마사지를 교육하고 시행토록 하였다.
7. 물의 온도는 30℃ 정도가 적당하고 수건으로 물기가 약간 남도록 전신을 닦아준다. 심장에서 먼 부위부터 마사지하듯 시행하였다.

참고 자료

없음