[노인간호학실습] 압박골절 case study, compression fracture case study, compression fracture 케이스

소개

노인간호학실습 압박골절 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호진단 및 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

정의-척추뼈는 위치에 따라 앞기둥, 중간기둥, 뒤기둥 3개로 나뉜다. 다양한 힘에 의해 3개의 주가 어떻게 손상되는지에 따라 등, 허리부위 척추골에 생긴 골절을 분류한다. 눌리는 힘 때문에 앞부분인 전주에 골절이 발생하는 것을 압박골절이라 한다. 압박골절일 때는 중주, 후주에는 손상이 없는 것이 보통이며, 이 부분에 손상이 있다면 척추 골절분류 중 다른 분류에 속하게 되어 압박골절이라 할 수 없다.

<중 략>

원인-압박골절은 보통 심한 골다공증 환자가 주저앉을 때 발생하지만, 매우 심한 골다공증에서는 넘어지거나 주저앉는 등의 별다른 사건 없이도 생길 수 있다. 골다공증이 없어도 매우 심한 외력이 가해질 때 발생할 수 있다.

<중 략>

치료-외력에 의한 손상일 경우, 우선순위는 사고 현장에서 병원으로 환자를 옮길 때 압박골절보다 더 심한 척추골절이 없을 것이라고 장담할 수 없으므로 목뼈, 등, 허리를 보호할 수 있도록 고정하는 것이다. 압박골절은 대부분 신경학적 이상이 없고 치료 중에 신경학적 증상이 나타날 위험이 없으므로 등-허리뼈보조기(TLSO) 혹은 과신전 보조기를 착용하여 치료한다. 만약 단기간 침상에서 안정을 취하는 것이 위험할 수 있거나, 척추뼈가 잘 아물지 않는 상황이라고 의심되거나, 2주간 보존적 치료를 한 뒤에도 심한 통증이 계속 된다면 전문의의 의견에 따라 추체성형술이라는 시술을 시도할 수 있다. 혹시 앞기둥의 40% 이상이 압박되어 있거나, 연속한 두세 개 척추뼈몸통(척추체)에 심한 압박골절이 있으면 앞으로 구부러지는 변형 방지를 위해 수술적 치료를 고려할 수 있다. 수술은 환자의 나이, 다른 분절의 척추병변 등을 고려하여 결정해야 한다. 이런 상태가 아니라면 대부분 보존적 치료만으로 통증이 줄고 뼈가 아물어 붙을 수 있다. 나이가 많은 노인에게 압박골절이 잘 발생한다는 점을 감안하면, 보존적 치료를 위해 오랫동안 침대에서 누워 지내는 것은 노인에게 욕창, 폐렴, 요로감염 등의 합병증을 발생시킬 위험이 크므로 유의해야 한다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 압박골절 [compression fracture] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 2011 SNUBH 노인간호실무 연수과정자료집
· 차영남 외 공저(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사.
· JOANNE C.MCCLOSKEY 저(1998). 간호중재분류. 서울: 현문사.
· https://www.kimsonline.co.kr/