파킨슨 간호과정

목차

1. 문헌 고찰
1) 원인과 병태생리
2) 임상증상
3) 진단검사
4) 치료
5) 간호

2. 간호 과정
1) 일반적 배경
2) 간호 사정 도구
3) 신체 검진
4) 진단 검사

3. 간호 진단
1) 불수의적 운동과 관련된 기동성장애
2) 부적절한 섭취양상과 관련된 영양불균형
3) 신체활동 저하와 관련된 변비위험성
4) 신체상, 자긍심 저하와 관련된 자긍심 저하
5) 퇴원 후 약물복용과 관련된 지식부족

참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
파킨슨병은 신경계의 퇴행성 질환으로 중추신경계의 진행성 장애를 초래한다. 50대 이후 발생률이 가장 높고, 남녀 모두에게 발생한다. 이병은 운동 능력에 영향을 미치는 소모성 질환이고, 네가지 대표적 증상은 진전, 경직, 운동장애, 자세 불안정이다.
1) 원인과 병태생리
원인이 정확하게 밝혀지지 않았지만 4번째 염색체의 유전적 결함과 관련이 있다. 그 외에도 노화과정, 도파민성 신경세포를 파괴하는 바이러스, 특발성 동맥경화성 뇌염, 뇌종양, 뇌수종, 뇌의 허혈성 손상, 독성물질(일산화탄소, 망간, 수은)의 흡입, 신경매독, 약물사용 및 과 같은 마약사용등과 관련이 있다. 파킨슨병은 기저신경절의 일부인 흑질 조직의 광범위한 퇴행으로 발생되며, 도파민 분비가 감소한다. 도파민이 저하되면 수의적인 섬세한 움직임, 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워진다. 또한 추체외로계의 손상으로 조화로운 움직임과 반자동적 운동을 조절하는 기능이 영향을 받는다. 일부 대상자에게 과다한 발한과 체위성 저혈압같은 자율신경 증상이 나타나지만 원인은 불분명하다. 극소수의 대상자에게 치매가 발생할 수 있다.
2) 임상증상
‣ 진전: 진전은 가장 흔한 초기 증상이다. 휴식 시에 불수의적으로 환약을 굴리는 듯한 움직임 과 머리를 앞뒤로 흔들고 목소리의 떨림이 있다. 진전은 피곤하거나 긴장 시에 악화되었다가 수면을 취하거나 활동에 집중할 때 사라진다. 진전은 소에서 시작되어 더 큰 관절과 하지까지 확산되어 나타난다.
‣ 경직: 질병과정 초기에 나타나고 시간이 지남에 따라 악화된다. 특히 후두근이 경직되면 씹고 삼키는 것이 어려워지고 침을 흘린다. 간호사는 근육경직이나 사지의 수동운동 시 저항이 있는지 사정한다. 안면근육 경직, 안면운동의 결여, 고정된 시선 등으로 표정 없는 얼굴로 변한다.
‣ 운동장애: 운동장애는 특히 어떤 동작을 빨리 시작하거나 수행하려 할 때 나타나며, 관전부위의 강직과 통증을 동반하고, 일상생활활동이 느려진다. 운동기능의 특징은 움직임이 적어지고, 이완하려 해도 길항근의 긴장이 증가한다.

참고자료

· 조경숙 외(2013). 성인간호학 하권. 현문사.
· 차영남 외 13명 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
· 송경애 외(2011). 기본간호학Ⅱ(개정판). 수문사.
· 킴스온라인 - http://www.kmle.co.kr/
· 드러그인포 - http://www.druginfo.co.kr/
· 네이버 건강 Beta - http://health.naver.com
· 대한 파킨슨병 및 이상운동질환 학회 - http://www.kmds.or.kr/