A+ 성인임상실습 심근경색 간호과정 ( MI case ) 디테일한 자료

소개

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목차

Ⅰ. 사례

Ⅱ. 문헌고찰
1. 해부생리학적 고찰
1. 질병에 관한 고찰

Ⅲ. 간호사정

Ⅳ. 간호진단

Ⅴ. 간호계획

Ⅵ. 간호수행 및 평가

Ⅶ. 전체 간호과정 양식

본문내용

2. 질병에 대한 고찰 : 심근경색증(Myocardial infarction)
1) 원인
(1) 동맥경화증 – 동맥이 좁아지고 딱딱해져서 잘 늘어나지 않고, 혈액공급이 줄어들어 MI가 생긴다.
(2) 고령
(3)잦은 흡연 – 흡연으로 일산화탄소가 들어와 헤모글로빈과 결합하여 체내에 산소부족을 나타낼 수 있다.
(4) 당뇨병
(5) 고혈압이거나 항고혈압제를 복용하는 경우
(6) 비만,운동부족,식습관 – 짠 음식을 먹는 식습관은 혈압상승을 유발하고, 육류 위주의 식습관은
LDL 이 증가하여 죽상경화증의 원인이 되어 MI를 초래할 수 있다.

2) 병태생리학적 특성
(1) 관상동맥의 구조를 보면,가장 안쪽 층은 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강하면 혈전(thrombosis)가 생기지 않는다. 하지만 흡연,당뇨병,고혈압,운동부족에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되면 죽상경화증(atherosclerosis)이 진행되고,혈액 내의 혈소판이 활성화 되어 혈전이 잘 생긴다. 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아 심근의 일부가 괴사(necrosis)되는 경우가 심근경색증이다.

3) 증상 및 징후
(1) 30분 이상 찌르고 죄는 듯한 통증 지속
통증의 위치로는 흉부 상부, 흉골 하부에서 경부 턱으로 방사,
흉골 하부에서 좌측 팔 아래로 방사, 상복부, 상복부에서 경부 턱 팔로 방사, 상복부 통증이 있을 때 환자는 소화불량과 연관지어 제산제를 복용하지만 완화되지 않음.
경부와 턱, 좌측 어깨와 양쪽 팔 아래로 방사, 내견갑부가 있음.
이른 아침에 갑자기 발생.흉골하,앞가슴,팔,턱,등,목으로 방사됨.
휴식, 체위변경, 질산염제제, 니트로글리세린 설하정을 투여해도 증상이 호전되지 않음.
(2) 구토,구역
(3) 식은땀,메스꺼움 - MI의 초기단계에 카테콜아민이 허혈된 심근세포에서 유리되고 교감신경계 자극의 증가는 발한, 말초혈관 수축을 유발하여 환자의 피부는 잿빛으로 보이고 축축하며 차갑게 촉진된다.
(4) 호흡곤란
(5) 심인성 쇼크
(6) 어떤 여성들은 비전형적인 불편감, 숨참, 피로
(7) 당뇨병 환자들은 심장성 신병증으로 인해 무증상 MI를 경험하고 비전형적인 증상을 나타냄.

참고자료

· 성인간호학 하 - 김금순 김영순 외 3명저 – 2012 – 수문사
· 알기쉬운 임상약리학 - 김수경 외 1명 역 – 2012 - 정담미디어
· 인체생리학 – 홍용근 외 공역 – 2012 정담미디어
· 핵심 약리학 – 전호선 외 공저 -2015 은학사