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최초 등록일
2016.10.25
최종 저작일
2016.10
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본문내용

접형골을 통한 수술이 전두를 통한 수술보다 더 효과적이다. MRI에서 볼 수 없었던 작은 절제도 가능하고 종양에 접근하기가 쉬우며 외상이적고 견인기같은 기구가 필요하지 않다. 수술은 호르몬 조절과 함께 주위 조직의 압박 조절도 해준다. 뇌하수체 종괴로 인한 지속적 두통, 뇌수종, 시력장애, 뇌신경 마비, 뇌하수체 출혈 등은 수술적 감압술과 제거술이 필요하다. 그리고 수술 후의 지속적인 CSF의 누수는 반복적 수술이 필요하다. 접형골을 통한 수술은 뇌하수체 조직의 생검과 조직학적 진단에도 중요하다. 가능하다면 뇌하수체 종괴는 선택적으로 제거되고 정상 조직은 필요한 경우에만 제거할 수 있다. 종괴를 분간하기 어렵거나 여러 부위에 침습되었거나 주위 조직 괴사가 일어났을 경우에는 뇌하수체 전체를 제거하거나 절반을 제거할 수 있다. 이러한 경우 뇌하수체 기능저하증을 일으킬 가능성이 높고 지속적인 호르몬 대체 요법이 요구된다.

<중 략>

방사선은 효과가 늦기 때문에 주로 수술과 약물치료 후에 쓰인다. 수술 후의 방사선치료는 남아있는 암을 치료하고 암이 다시 재발하는 것을 막는다. MRI로 위치선정하면 초점화된 메가볼테이지 방사선이 주입된다. 환자의 머리를 정확히 조절하고 머리를 움직이지 못하게 유지하는 것이 중요하다. 방사선 치료는 암의 종류, 나이, 수술가능한 정도, 방사선 전문가의 능력 등의 다인자 요소에 영향을 받는다.

<중 략>

적은 시간동안 방사선은 일시적 구토와 허약감을 일으키고 탈모, 입맛과 냄새를 잃게 된다. 머리와 목 혹은 뇌하수체-직접 방사선 조사로 뇌하수체 호르몬 생산에 장애가 올 수 있다.
환자의 50% 이상에서 성장호르몬, ACTH, 갑상선 자극 호르몬, 성선자극 호르몬 방출에 10년 내에 문제가 생겨났고 이것은 시상하부의 손상 때문이었다. 그래서 방사선 시술시 지속적인 뇌하수체 전엽 호르몬 방출의 검사 추적이 요구된다. 또한 방사선치료를 받은 환자의 2%에서 시신경의 손상으로 시력장애가 생겼다.

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