여성간호실습 부인과 자궁근종 Uterine Myoma 케이스스터디 간호과정 A+

소개

여성간호실습 부인과 자궁근종 Uterine Myoma 문헌고찰 및 케이스스터디 간호과정입니다
3가지 간호과정 포함입니다. 각학교 양식에 맞게 참고하셔서 활용하시면 많은 도움 되실거라고 생각합니다

목차

1. 문 헌 고 찰
2. 간호정보조사지
3. 간호진단

본문내용

1. 문 헌 고 찰
➊ 자궁근종(Utrine Myoma)
• 자궁근종은 평활근 세포에서 발생되는데 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며 35세 이상의 여성중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있으며 어느 연령대에서나 발생 가능 하지만 30~45세에 호발되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다
• 원인
- 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각됨
(난소의 기능이 왕성 할때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경이 이후에는 발생이 드뭄)
• 분류
- 자궁근종은 발생 위치에 따라 점막하근종, 근층내근종, 장막하 근종으로 나눈다
➀ 점막하 근종: 자궁내막 바로 아래에 발생하며 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며, 육경을 형성하여 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 함
➁ 근층내 근종: 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종
➂ 장막하 근종: 자궁을 덮고있는 복막 바로 아래에 발생한다. 임신시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강내 출혈이 발생.
• 증상: 자궁근종은 증상없이 지내는 경우가 많으나 25%는 증상이 있다.
• 이차성 변성
- 자궁근종은 초자화, 낭포화, 석회화, 감염과 화농, 괴사, 지방화, 육종화 등의 이차적 변성을 초래
➀ 초자화: 2차변성 중 가장 흔하며 근종 자체의 혈액공급 장애로 발생
➁ 낭포화: 초자성 변성이 액화하여 투명액 또는 젤라틴 같은 물질이 들어있는 낭포를 형성
➂ 석회화: 근종이 혈액순환 장애로 허혈성 괴사가 혈성된 후 인산칼슘, 탄산칼슘 등이 근종에 침착하여 돌처럼 단단하게 변화한 것.
➃ 감염과 화농: 근종이 자궁강 내로 돌출하면서 자궁내막이 얇아지거나 육경이 꼬여 괴사된 조직에 연쇄상 구균등이 화농성 병변을 일으키는데 이는 점막하 근종에서 가장 많이 발생
➄ 괴사: 근종에 혈액공급장애, 심한 감염 또는 육경성 근종의 염전으로 발생하며 근종의 내부에서부터 검붉은 출혈성 색채를 띔
➅ 지방화: 진행된 초자화 변성에서 발생될 수 있으나 매우 드뭄

참고자료

· 없음