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소개

담관암Bile duct carcioma 간호 케이스입니다.
질병이 흔치 않은거라 병태생리를 종양학에서 찾았네요
간호과정 세 개 있습니다~
1. 건강상태 변화와 관련된 불안
2. 침습적 치료와 관련된 감염의 위험성
3. 침습적 치료와 관련된 급성 통증

목차

Ⅰ. 질병기술(문헌고찰)
1. 원인과 역학
2. 병태생리
3. 임상 증상과 진단적 검사
4. 치료적 접근
5. 간호 적용

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강 사정
4. 신체 검진
5. 약 물
6. 진단검사

Ⅲ. 간호과정적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

담관에 발생히는 악성 종양, 간 내 담관 또는 간 외 담관에 발생.- 남자 대 여자의 발생 비율은 1.3:1로서 남자에서 약간 더 호발함. 서양인보다 동양인에서 2배 정도 많이 발생함 - 담관암의 위험인자 ① 원발 경화성담관염- 63개월간 관찰한 결과 약 8%에서 담관암 발생함. 고온calori병, 담관낭, 간내 담석 등도 위험인자이며, 간흡충도 담관암을 잘 일으킴. 우리나라 입원 환자들 대상 조사 결과에 의하면 담관암 환자들의 간흡충증 감염률은 8.6%로, 일반 환지들의 감염률 5.4%에 비해 의미 있게 높음. ② 담관낭 : 약 10% 담관암 발생. ③ 고온병 : 약 7% 담관암 발생. ④ 간대 담석 환자 : 5.4% 담관암 발생(대만 : 담관암 환자의 69%, 일본 : 5.7~17.5%). ⑤ 원발 담즙성간경변증과 c형간염 바이러스 . - 담관암 환자의 30%에서 C형간염 바이러스 감염이 발견되며, C형 만성 간염 환자의 2.30%에서 담관암 발생. 정상인에 비해 약 1,000배 정도 담관암 발생 위험도가 증가한다고 알려짐.

<중 략>

①종괴형 : 가장 흔함, 간내 담관의 위치나 직경 크기에 관계없이 여러 곳에서 잘 생기면서 대개 큰 종괴 형성. 섬유성 기질이 풍부하여 딱딱하고 회백색을 띰. 딸결절daughter nodule이 자주 동반되는데, 이는 문정맥을 통해 원종괴 바로 옆의 간 쪽으로 전이 하는 경우가 많기 때문임. ②담관 주위 침투형 : 주로 큰 간내 담관에서 발생. 담관과 바로 옆의 문정맥을 길게 따라가며 침투하는 양상을 보여, 길쭉한 나뭇가지와 같은 형태를 보임(대부분 간문부 담관암의 양상). 처음 발생한 위치에서 시작, 담관을 따라 멀리 자라나게 되고, 나중에는 종괴 같은 모양을 형성함. - 담관은 대부분 막히며, 간내 전이보다는 림프절전이가 흔함. - 담관 주위 침투형 담관암은 간내 담석 환자에서 자주 발생. ③담관 내 성장형 : 보기 드문 형태. 담관 안 내강으로 종양이 자라 나옴. 간실질로 침범하지 않고, 종괴를 형성하는 경우도 드물

참고자료

· 김금순 외, 성인간호학I, 수문사, 2012, p567~573외 페이지 개별 표기 (성인간호학I)
· 양선희 외, 기본간호학I, 현문사, 2013, 페이지 개별 표기 (기본간호학I)
· 양선희 외, 기본간호학II, 현문사, 2013, 페이지 개별 표기 (기본간호학II)
· 강미정 외, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 2014, 페이지 개별 표기 (간호과정 실무지침)
· 5박재갑 외, 종양학, 일조각, 2012, p356~364