욕창(pressure/decubitus ulcer, bed sore)환자 간호문재 및 간호중재 List / 문헌고찰

소개

욕창에 관한 문헌고찰과 간호문재 및 간호중재에 관한 자료입니다.
총 4가지 간호문제와 자세한 간호중재가 작성되어 있습니다.
기본간호학 및 성인간호학 실습이나 공부시에 도움 될 것입니다.

목차

Ⅰ. 욕창의 병태생리
1) 발생원인/ 병리적 원인
2) 욕창 치료방법
3) 단계별 치료법

Ⅱ. 욕창 치료방법

Ⅲ. 욕창 환자에게 발생 가능한 간호문제 및 이를 해결하기 위한 간호중재

본문내용

Ⅰ. 욕창의 병태생리
① 발생원인
: 욕창은 압박궤양(pressure ulcer, decubitus ulcer,bed sore)이라고도 한다. 뼈 돌출 부위에 있는 부드러운 조직이 압력에 의해 조직 괴사가 발생한 것 인데, 조직에 혈액공급이 결여되어 국소적인 허혈에 의해 발생한다. 즉 조직에 지속적으로 32mmHg이상의 압력 이 주어져서 혈류가 차단되어 세포에 산소와 영양공급이 박탈됨으로 발생한다.
② 병리적인 원인
: 주로 체중에 의한 압박으로 혈관이 붕괴되는데 있다. 주된 원인은 혈관을 누르는 외부 압력, 혈관을 손상시키는 마찰과 응전력이다.
∎ 외부압력
- 피하조직이 적게 분포된 뼈 돌출 부위에서 발생한다. 돌출된 뼈 부위 중 욕창이 가장 많이 발생하는 부위는 천골부위이다. 그 다음은 대퇴골 상부의 돌출부위와 발뒤꿈치 부위이다. 대상자가 1~2시간 이상 움직이지 않고 있다면 머지 않아 욕창의 징후가 나타나기 시작한다.
∎ 마찰과 응전력
- 주름진 시트 위에 누워 있는 대상자는 마찰 결과 피부가 손상되기 쉽다. 대상자가 팔꿈치와 발을 이용해 침대에서 스스로 일어나려고 할 때 팔 꿈치와 발꿈치의 피부가 손상되며 침대에 누워 있는 대상자를 끌어 이동시키 거나 체위를 바꿀 때 등 부분에 손상이 발생한다. 응전력은 피부의 한층이 다른 한 층 위로 미끄러질 때 발생한다. 이 힘은 깊은 욕창의 원인이 된다. 대상자가 침대에서 밀어 옮겨지거나 침대로부터 의자나 들것으로 끌려 옮겨 질 때, 침대 상체를 세우고 앉아 있는 대상자가 발치를 향해 몸이 아래로 움 직여 질 때, 피부는 시트에 달라 붙고 아래층 조직은 함께 아래로 밀려 내려 갈 때 이 응전력에 의해 손상된다. 응전력으로 인해 모세혈관들이 파열되기 도 하고 결과적으로 피부 밑 조직 세포에 혈액순활을 감소시킨다.
∎ 부동
- 오래 누워 있거나 앉아 있는 대상자는 부동으로 압박이 가해지기 때문에 욕창이 발생하기 쉽다.

참고자료

· 없음