성인간호학 실습 Unstable Angina 불안정 협심증

소개

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목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 연구기간 및 방법
4. 간호과정
5. 결론 및 제언
6. 참고문헌

본문내용

1. 서론
협심증은 심장에 영양과 산소를 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막혀서 생기는 질환이다. 노인층에서 주로 발생하는 협심증과 심근경색이 점차 발생 연령이 낮아져 최근에는 40~50대 성인의 대표적 심장질환으로 꼽히고 있다. 52세인 나의 아버지도 지난 6월 협심증 진단을 받고 PTCA 시술을 받으셨다. 그래서 협심증이란 Case에 관심이 가게 된 이유도 있지만, 최근 10년간 급속한 증가률을 보이고 있는 질병이란 점에서도 연구해 보아야 할 필요가 있다고 생각한다. 직접 대상자를 통해 문헌에 나타나는 양상과 비교 해보고, 많은 문제점으로 나타나는 증상과 간호에 대해 좀더 용이하게 공부하기 위해 본 사례연구를 하게 되었다.

2. 문헌고찰
협심증(angina pectoris)은 가역적인 심근세포 손상에의한 심근허혈의 결과이며, 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상증후군이다. 협심증은 허혈성 심장질환의 가장 흔한 형태이다.

1) 원인과 병태생리
협심증은 관상동맥 협착으로 심근에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 심한 흉통이 일어난다. 심근허혈과 협심통의 유발요인, 병리기전은 다음과 같다.
(1)심근의 산소공급 저하
관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 드엥 의한 심근의 산소 요구와 공급간의 불균형
(2)심박출량 증가로 인한 심장의 과부담
운동, 흥분, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능항진증과 같은 병리적 요인에의한 심장의 과부담
(3)심근의 산소 요구량 증가
● 손상심근의 산소이용에 대한 효율성 저하
● 심근비후로 인한 산소요구량 증가
● 과도한 전부하, 후부하(대동맥판의 역류증이나 협착증)
● 신진대사 증가(갑상선 기능항진증)
● 흥분, 과도한 신체운동

✔ 불안정형 협심증
불안정형 협심증은 심전도 및 심근 특이효소 검사상 명백한 급성 심근경색의 증거가 없으며,
① 기존의 안정형 협심증의 악화
② 최근 새로 발생한 협심증
③ 휴식기에 협심증이 있는 경우를 불안정형 협심증이라 한다.

참고자료

· 김금순 외(2014), 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 김금순 외(2014), 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 전시자 외(2011), 성인간호학 상권, 현문사
· 김강미자 외(2006), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 두산 의학백과사전 www.doopedia.co.kr
· 국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/Main.do
· 아주대학교병원 http://hosp.ajoumc.or.kr
· 아주대학교병원 순환기내과 , 심혈관조영술 및 관상동맥 중재술, 아주대학교병원
· 아주대학교병원 순환기내과 , 통증관리, 아주대학교병원
· naver magazine , 철결핍성 빈혈을 주의! http://navercast.naver.com/magazine_contents.nhn?rid=1491&rid=&contents_id=70961