조현병(schizophrenia)

소개

간호진단 : 비현실적 사고와 관련된 사고내용장애
지각과 관련된 감각지각장애
정신상태검사(MSE), 진단검사, 약물 모두 들어가 있습니다.

목차

1) 간호사정하기
2) 간호문제 목록 작성하기
3) 문제원인 탐색하기
4) 간호진단 내리기
5) 간호목표 수립하기
6) 간호계획 세우기
7) 간호지시하기
8) 간호중재 수행 및 기록하기
9) 간호결과 평가하기
10) 피드백 제공하기

본문내용

간호계획
1. 망상의 내용, 강도, 빈도, 주기 등을 사정한다.
2. 잘못된 믿음에 대해 논쟁하거나 부정하지 않는다.
3. 환자와의 관계에서 신뢰감을 형성하도록 대상자의 감정에 초점을 맞춘다.
4. 신뢰감이 형성 된 후 현실 지향적인 목표를 세우고 병식 증가 시키기 위해 지지적인 면담 시행함
5. 신뢰감이 형성 된 후 의사소통상에 사고 장애가 나타날 때, 명료화 기법을 사용한다.
6. 신뢰감이 형성 된 후 망상에 동의하지 않는다는 것을 환자에게 알도록 한다.
7. 신뢰감이 형성 된 후 실제 사건과 실제 인물에 대해 이야기 하여 주의환기를 시키고 망상에 깊게 빠지는 것을 방지한다.
8. 신뢰감이 형성 된 후 현실에 근거를 둔 사고와 비현실적 사고를 구별할 수 있을 때 긍정적 강화를 한다.
9. 신뢰감이 형성 된 후 불합리하거나 자해적인 사고를 할 때에는 사고중단기법을 사용하도록 교육한다.
10. 처방받은 약물을 투여한다.(할로페리돌정, 자이레핀정)

근거
- 동의하는 것은 망상을 현실로 받아들인다는 것을 의미한다.
- 논쟁하거나 부정하는 비치료적 의사소통기술은 망상적 사고를 더욱 강화시킬 수 있으며, 신뢰관계가 깨질 수 있다.

참고자료

· 없음