Ventricular tachycardia case(발표자료),심실빈백케이스,성인발표케이스

목차

1. 문헌고찰

2. 환자정보
1)일반적 정보
2)유지기구 현황
3)지속적 투여 약물현황
4)의식사정
5)중증도
6)I&O
7)간호기록일지
8)낙상사정
9)욕창사정
10)기타검사

3. 간호진단

본문내용

(1) 우심방 (Right Atrium)
우심방은 심장의 오른쪽 후상방에 위치하며 그 내면은 비교적 매끈하고 여기에는 3개의 정맥이 개구하는 구멍이 있다. 즉 상벽에는 상대정맥, 하벽에는 각각 하대정맥과 관상정맥동이 열리는 구멍이 dT다. 오른심방과 왼심방 사이에는 타원오목이 있고, 오른심방과 오른심실 사이에는 오른방실구멍이 개구하고 있다. 우심방은 얇은 벽으로 되어있다.
(2) 우심실 (Right Ventricle)
우심실은 심장의 오른쪽 전하방에 위치하며 그 내면은 근육이 불규칙하게 돌출되어 근육기둥을 형성한다. 또한 우 심실의 내면에는 젖꼭지모양으로 돌출한 유두 근육의 끝에는 얇은 실모양의 힘줄끈이 붙어 있어 우심방과 우심실 사이의 판막에 부착되어 있다. 오른심실의 상방으로는 폐동맥과 연결되어 혈액을 폐로 내보낸다. 우심실은 초생달 모양으로 방같이 생겼으며, 수축시 저항을 적게 받기 때문에 4~5mm 두께의 얇은 벽으로 되어 있다.
(3) 좌심방 (Left Atrium)
좌심방은 심장의 왼쪽 후방에 위치하며 그 내면은 우심방과 마찬가지로 매끈하다. 좌심방의 내면에는 4개의 폐정맥의 개구부가 있어 폐로부터의 혈액이 좌심방으로 들어온다. 좌심방과 좌심실 사이에는 좌방실구멍이 개구한다.
(4) 좌심실 (Left Ventricle)
좌심실은 심장의 왼쪽 전방에 위치하며 그 내면은 우심실과 비슷하나 벽의 두께가 우심실보다 약 3배나 두껍다. 이러한 이유는 좌심실의 상방에 대동맥이 연결되어 있어, 대동맥을 통하여 모든 혈액을 신체의 각 부위로보내야만 하기 때문이다. 좌심실은 두께가 8~15mm로 우심실에 비해 거의 2~3배가량 두꺼운 근육조직으로 둘러 싸여 있다. 두꺼운 근육조직과 타원모양은 좌심실이 수축기 동안 강력하게 수축하는 역할을 한다.

<중략>

-간호사정
간호진단
#1. 내과적(침습적) 처치와 관련된 감염의 위험성
환자특성
(주관적, 객관적)
S-
O – 대상자는 현재 A라인, C라인을 비롯하여 4개의 라인을 유지중이다.
V/S에서 체온 상승이 보인다.
간호 목표

장기 목표: 감염이 되지 않도록 한다.

참고자료

· 없음