폐렴 케이스 스터디입니다.

소개

간호과정 5개 있습니다.

사정 매우 꼼꼼하게 되어있고

다양한 간호과정을 보실 수 있습니다.

에이쁠 맞은 자료입니다.

목차

없음

본문내용

1) 이론적 고찰 ( 진단명 : 폐렴 Pneumonia )
(1) 정의 : 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직의 부종을 초래하는 염증과정

(2) 발병원인 및 병태생리
- 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴, 기관지 주위에 널리 반점(patch)이 퍼지는 기관지렴 으로 진행될 수 있음
- 염증은 간질강, 폐포, 세기관지에서 발생
- 발병과정 : 병원체가 기도점막 침임 → 폐포에서 번식 → 수분과 삼출물이 고이면서 다른 감염 증상 나타남 → 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어옴 → 액체가 폐포를 채우면서 세균은 식균작용을 피함(이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 하여 감 염을 확산)
- 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia), 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉(empyema) 발생
- 염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량 감소시킴
- 표면활성제(surfactant)의 생산 감소 → 폐 신장성 감소 → 무기폐(atelectasis) 발생
- 폐의 환기부족 → 저산소혈증
- 저산소혈증과 대사요구의 증가 → 빈맥, 빈호흡(tachypnea), 울혈성심부전증, 쇼크, 부정맥 등 발생
- 면역력이 저하 → 세균 급속히 번식 → 세균 증식 → 농양(abscess) → 기관지벽 관통 → 조직괴사(necrosis)

(3) 원인과 위험요인
공기여과
흡인공기의 가습과 가온
후두개 개폐
기침반사
점액섬모 청경사용
IgA의 분비 및 폐포의 대식세포의 방어작용 등의 정상방어기전의 손상
유발 위험요인에 노출, 폐렴균 흡인
혈액으로 균 침입

<지역사회에서 감염된 폐렴의 원인균과 위험요인>
⦁ 원인균
Streptococcus pneumoniae
Haempphilus imfluenza
Chlamydophila pneumoniae
Legionella pneumophilia
Mycoplasma 폐렴
⦁ 위험요인
고령
면역억제 상태
진단받지 않은 폐질환
만성질환 : 만성폐질환, 당뇨병, 암, 말기 신잘환
흠연, 알코올 중독, 공기오염, 유해한 물질흡입
장기간의 부동

참고자료

· 현문사 성인간호학