여성간호학 자연분만 컨퍼 자료 A+ 자료

목차

I. 문헌고찰
II. 간호과정

본문내용

3. 두정위의 정상 분만 기전
1) 진입(engagement)
정의: 선진부(주로 대횡경선 biparietal diameter: BPD)가 골반입구에 진입
내진시 station 0 또는 +1로 검진됨
시기: 초산부(약 분만 2~3주전), 경부(분만직전)
2) 하강(Descent)
정의: 함입된 아두가 골반출구를 향해 하강하는 것
발생기전: 양수압, 자궁수축에 의한 자궁저부의 압박, 복근 수축, 태아 신전 자세
시기: 초산부(분만 2기), 경산부(진입과 동시에 하강)
3) 굴곡(Flexion)
하강하다가 산도의 저항을 받아 아두의 전후경선(11.75Cm)이 소사경(짧은 경선으로 나오기 위해: 9.5Cm)으로 나오기 우해 굴곡
4) 내회전(Internal rotation)
정의: 아두의 시상봉합이 산모골반의 전후경선에 위치하도록 회전, 대개 후두가 전방으로 회전하여 치골결합측으로 오는 상태
기전: 골반강의 좌골극간경, 출구의 횡경이 전후경보다 좁음으로 이를 통과하기 위해
시기: 초산부(분만 2기), 경산부(분만 초기)
5) 신전(Extension)
정의: 치골결합 바로 아래에서 고개드는 상태, 턱은 항문 향함
아두가 골반상에 도달하면→하강과 함께 신전되어→산모회음 팽창
*배림(Bulging, appearing): 자궁수축시 아두 보이고 이완시는 안보임.
*발로(Crowning): 자궁수축과 상관없이 아두가 계속 보임. 음륜에 둘러싸인 상태
6) 외회전(원상복구, External rotation, restitution)
정의: 아두가 외음으로 나온 후 회전하여 내회전 이전의 상태로 돌아가는 것
7) 만출(Expulsion)
치골결합하연에서 앞쪽 어깨 먼저 나오고→ 회음부위에 있는 뒤쪽어깨가 나옴→태아전신이 전상방으로 굴곡된 상태로 만출

4.분만과정에 영향을 미치는 요인
1) 모체의 연령
모체의 연령이 낮은경우(16세 이하)는 미성숙, 작은 골반으로 인한 아두골반 불균형, 자간전증의 위험이 높다. 모체의 연령이 많은 경우(35세 이상)는 쌍태아 둔위, 후방후두위, 분만 2기의 지연이 되기 쉽다.

참고자료

· KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
· 여성건강간호교과연구회(2012), 여성건강간호학 2권, 수문사
· 조경숙(2014), 성인간호학 상권, 현문사
· 김강미(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사.