우수레포트상 수상 ] 성인간호. 협심증케이스. 안정형 협심증. 간호진단 10개

소개

A+이면서 우수레포트 수상한 레포트 입니다.
진단검사. 협심증시 사용 약물. 등 다양한 사진과 협심증에 대하여 구체적으로 잘 정리해 놓았습니다.
협심증의 원인부터 치료과정까지 모두 담겨져있습니다.
간호진단 10개 포함이기에 다른 과제시에도 유용하게 사용하실 수 있습니다.

목차

Ⅰ. 사례연구

Ⅱ. 문헌고찰
1. 협심증
1) 원인과 병태생리
2) 형태
2. 안정형 협심증
1) 양상
2) 부위
3) 지속시간
4) 유발.완화 인자
3. 검사
4. 치료
5. 간호과정

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 협심증
협심증은 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며, 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상증후군이다. 협심증은 허혈성 심장질환의 가장 흔한 형태이다.

1) 원인과 병태생리
협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어난다. 심근허혈과 협심통의 유발요인, 병리기전은 다음과 같다.

(1) 심근의 산소공급 저하
관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근의 산소 수 요와 공급간의 불균형.
(2) 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담
운동, 정서, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능 항진증과 같은 병 리적 요인에 의한 심장의 과부담
(3) 심근의 산소 수요량 증가
● 손상심근의 산소이용에 대한 효율성 저하
● 심근비후로 인한 산소 요구량 증가
● 과도한 전부하 :이완기 말, 즉 심실수축 직전에 심근의 팽창정도. 용적부하라고 한다.
전부하, 후부하 :심실이 반월판막을 거쳐서 말초혈관까지 혈액이 흐르도록 만들기 위해 극복해야 할 압력 or 저항.
후부하
● 신진대사 증가
● 흥분,과도한 신체운동

2) 협심증의 형태
(1) 안정형 협심증
(2) 불안정형 협심증
(3) 이형성 협심증

병인
심근 허혈
죽상경화증
두꺼워진 죽상반 :동맥 혈관의 내벽이 손상되면서 이곳에 혈액속의 콜레스테롤 및 여러 성분이 침착이 되어 끈적끈적한 형태의 침착물을 이룸.
죽상반의 파열
관상혈관 경련

특성
- 5-15분간 지속되는 통증
- 운동 시 악화
- 휴식이나 NTG에 의해 완화
- 새롭게 발현되는 협심증
- 빈도, 지속시간, 중증도가 증가하는 협심증
- 휴식 시나 최소한의 운동 시에도 발현
- NTG에 반응하지 않는 통증
- 휴식시에 일차적으로 발현
- 흡연에 의해 악화
- 관사동맥질환 유무와 관계없이 발현

참고자료

· 이향련 외. 『성인간호학』. 수문사. 2010
· [네이버 지식백과] 심전도 검사 [electrocardiography] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 심장 초음파 [echocardiography] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 운동 부하 심전도 [運動負荷心電圖, exercise(tolrance)test] (체육학대사전, 2000. 2. 25., 민중서관)
· [네이버 지식백과] 관상동맥 조영술 [coronary angiography] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 저밀도 지방단백질 [LDL;low density lipoprotein] (두산백과)
· www.webmd.com]coronary stent placement picture