재택간호사례별 답변

목차

1. 1장 재택간호의 이해
2. 2장 재택간호와 의사소통
3. 3장 재택간호과정

본문내용

< 연습 >
요양자의 의사와 가족의 의사가 불일치하는 경우, 방문간호사는 어떻게 관여하면 좋을까요? 당신이 이 사례의 담당 방문간호사라면 어떻게 하겠습니까?

****의사결정 시 “개인의 의사를 존중한다” 는 것은 1) 주체성 2) 자율성 3) 책임성 4) 존재성이라는 네 가지 측면에서 파악해야 한다. 현재 대상자는 주체성이 100% 존재하지는 않지만 없다고는 할 수 없는 상황이다. 눈 깜빡이 센서 스위치와 커뮤니케이션 지원기구를 이용하여 의사소통이 가능하기 때문이다. 책임성과 존재성은 있지만 그것에 비하여 자율성은 떨어진다. 대상자의 가족들은 양가감점에 의해서 정확한 의사를 표현하지는 않고 있다. 재택간호사로서 의사결정이 이루어 지는 과정을 지켜보고 선택 및 결정에 관한 정보를 알아보고 이해하고 지원해야 한다.
대상자는 “ 더 이상 자신의 의사를 표현하지 못하게 되면 삶의 의미가 없어지며 그런 경우에는 안락사를 하고 싶다” 라고 이야기하고 있다. 재택간호사로서 같은 질병을 가진 대상자들의 케이스를 조사하여 환자 ,보호자에게 알려주며 그리고 대상자가 의사결정을 가족과 함께 납득할 수 있도록 지속적으로 지원할 것이다.

학습활동 <사례 2>
1. 가족의 사정 -당신이 지금가지 만난 가족중에서 매우 인상 깊은 가족이 있습니까? 그 가족의 구조를 <표 –5>를 근거로 제시하여 위기에 처했을 때 어떤 구조적 변화가 있었는지 제시해 보세요.

****가족의 구조란 1) 가족의 가치관 2) 역학 3) 세력 4) 커뮤니케이션 이며 건강한 가족이란 4가지 요소를 유연하게 변화시키는 것이다. 변화 유무에 따라 대처능력이 높은지 낮은지를 알 수가 있다.

1)대처능력이 높은예시 )
직장이 우선이었던 남편이나 자녀들이 아내(어머니)를 수발해야 할 상황이 되었을 때, 남편은 직장도 중요하지만 아내의 수발도 중요하다 고 가치관을 바꾸며(가치구조의 변화) 자녀들은 가사의 일부를 담당하게 되는 등 가족 내 역할을 유연하게 변화시킨다

참고자료

· 없음