A+ 성인간호학 호흡기내과 사례보고서 (폐암, NSCLC : Non Small Cell Lung Cancer)

소개

성인간호학 호흡기내과 사례보고서입니다.
질병명 폐암, NSCLC입니다.
이 자료와 일반외과 자료 합쳐서 A+받았습니다.
교수님께서 사정 중요시하셔서 그에 대한 자료 많이 있습니다. (이 자료만 공부해가도 실제 환자 보는것 처럼 파악 가능합니다.) 그리고 사정이 많은만큼 간호 진단도 정확할거예요^^.
추가로 약물 & 검사 세세하게 기록하였습니다.

목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 검사
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅲ. 질병기술(disease description)
1. 주 질환명: NSCLC;Non Small Cell Lung Cancer (SqCC;squamous cell carcinoma)

2. 정의(폐암)
폐암(lung cancer)의 90%이상은 기관지암에 속하며 기관지나 세기관지로부터 발생하므로 기관지성 암이라고도 한다. 제한성 폐질환으로 구분되며 폐 자체에 손상이 오면서 폐활량이 감소한다. 발병연력은 50세 이상이 되면 급증하여 55~65세에 가장 많은 빈도를 보인다.
- 편평상피암(squamous cell carcinoma) - 가장 흔하다
- 선암(adenocarcinoma)
- 소세포암(small cell carcinoma)
- 대세포암(large cell carcinoma)

<중 략>

5. 증상 및 징후
폐암은 흔히 기도를 폐색시켜 기침(쌕쌕거림, 그렁거림), 호흡곤란을 유발한다. 폐색이 심해지면 폐색 부위아래에서 감염이 발생된다. 폐렴이 지속되면 암의 조기증상과 판별한다. 폐암이 세기관지 말단부와 말초혈관신경을 침범하면 흉부, 어깨, 등의 통증이 발생한다. 이 통증은 말초부위 폐암에서 발생하는 통증보다 적다.
편평상피암과 소세포암은 객혈을 일으킨다. 소세포암은 심장막 안을 침범하여 심장막안 삼출액이 발생하고 심하면 심장눌림증(심낭압전)을 일으켜 심장 리듬을 변화시킨다. 중앙에 있는 폐암은 기관지경 검사와 객담세포검사로 그 위치와 분류를 쉽게 알 수 있다. 말초에 발생한 폐암은 초기 증상 없이 가슴막 증상이 발생한다. 예리하고 심한 국소적 통증이 흡기시 증가된다. 가슴막삼출액과 호흡시 통증으로 폐확장이 감소한다.

6. 진단
(1) 형광투시와 CT를 포함한, 흉부 X선
(2) 악성세포를 찾아내기 위한 객담/흉부액의 세포검사
(3) 종양의 범위와 위치를 관찰하고 생검을 하기 위한 기관지 내시경 검사
(4) CT-조그만 결절과 전이성 병변을 알아내는데 민감하다.
(5) 림프절 생검; 종격동 내시경은 림프절 전이를 확진하고 치료를 계획하기 위해 시행된다.
(6) 폐기능검사(PFT)와 분절기능관류스캔

참고자료

· 송경애 외(2013),기본간호 중재와 술기, 수문사,403-405
· 최순희 외(2102),간호결과 및 측정지표,전남대학교출판부,401
· 최정신(1991),간호진단과 이론적 근거,106-109
· 김근순 외(2012),성인간호학Ⅰ,수문사,613-686
· 김근순 외(2012),성인간호학Ⅱ,수문사,1608-1622
· 국제간호진단협회(2013),NANDA 간호진단 정의와 분류,정담미디어,235,408
· 이애주 외(1994),간호진단과 계획,서울대학교출판부,76-79
· Sigma Thera Tau Lamba(1997), 최신 임상간호 매뉴얼,현문사,323-325
· http://www.druginfo.co.kr/ 드럭인포
· TheBestOncologist.com
· www.hitachi-medical-system.com