성인간호학 간호과정

목차

1. 간호사례 연구보고서
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

(가)폐암-폐암은 일반적으로 원발성 폐암을 의미하며, 원발성 폐암은 폐에서 기원한 악성 종양을 의미한다. 폐암은 조직형에 따라 크게 소세포 폐암(small cell lung cancer)과 비소세포 폐암(non-small cell lung cancer)로 구분한다. (나)늑막 삼출액(Pleural effusion)-가슴막액은 가슴막안에 소량 존재하는데, 정상적으로는 벽쪽 가슴막에 분포되어 있는 모세혈관으로부터 장액이 가슴막강으로 계속 스며나와 폐쪽 가슴막의 무세혈관이나 림프관으로 재흡수된다. 대순환의 일부인 벽쪽 가슴막 모세혈관 압력은 25mmHg이고 솟ㄴ환의 일부인 페쪽 가슴막 모세혈관 압력은 10mmHg이므로, 두 압력의 차이에 의해 벽쪽 가슴막으로부터 폐쪽 가슴막으로 체액이 흐른다. 가슴막액의 분비와 재흡수는 교질삼투압, 모세혈관의 투과성, 림프관, 배액 경로의 개방성에 의해 영향을 받는다. 따라서 이 중 어느 하나에 문제가 발생하면 가슴막에 삼출액이 고인다. 가슴막 삼출액은 누출액 또는 삼출액으로 구분되는데 누출액은 정수압이 증가되어(울혈성 심장기능상실이 있는 경우) 발생하기도 하고, 저알부민혈증으로(만성 간질환이나 만성 신장질환이 있는 경우) 교질삼투압이 저하되어 발생된다. 삼출액은 염증반응으로 모세혈관 투과성이 증가되어서 발생된다. 삼출액은 폐의 악성종양, 폐감염, 폐색전증이 있을 때 2차적으로 발생된다.

<중 략>

(가)폐암의 임상증상-대부분의 폐암 환자는 진단 당시에 하나 이상의 증상을 가지고 있는데, 이 중 가장 흔한 증상은 기침, 객혈, 흉통(가슴통증), 호흡곤란이다. 폐암의 진단 당시에, 기침은 폐암 환자의 50~75%에서, 객혈은 25~50%에서, 흉통은 약 20%에서, 호흡곤란은 약 25%에서 나타난다.드물게는 상대정맥 증후군이라는 것이 발생하기도 하는데, 이는 폐암이 상대정맥이라는 큰 혈관을 압박하면 혈액 순환 장애가 생기는 것으로, 머리와 팔이 심하게 부을 수 있고 호흡곤란이 생기며 가슴에 정맥이 돌출되기도 하는데, 보통 앞으로

참고자료

· 김금순 외(2012), 성인간호학 1, 수문사.
· 김명자 외(2009), 기본간호학 상, 현문사.
· 김명자 외(2009), 기본간호학 하, 현문사.
· 고성희 외(2002), 포켓간호진단가이드, 현문사
· 김조자 외(1993), 간호진단과 간호계획, 대한간호협회
· 이강이 외(2007), 건강사정, 현문사