간호진단 3가지 .. 깊지도 얕지도 않는 간호학생이 내릴수 있는 간호진단입니다

목차

Ⅰ. 질병에 관한 문헌 고찰
1. dementia
2. parkinson's diseaes

Ⅱ. 건강사
1. 간호사정
2. 신체 검진
3. 임상검사
4. 복용중인 약물

Ⅲ. 간호과정
1. 신체기동 장애와 관련된 낙상 위험성
2. 부동과 관련된 신체 손상 위험성
3. 퇴행적 상태와 관련된 인지장애

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

dementia(치매)
- WHO 정의 : “ 뇌 질환으로 생기는 하나의 증후군으로 대게 만성적이고 진행성이며 계산능력, 학습능력, 언어 및 판단력 등과 관련된 뇌 피질기능 장애 ”

- 원인
⓵ 가역성 : - 우울증, 약물, 알코올 및 화학물질 중독
- 전해질 장애, 갑상선질환, 비타민 결핍증, 감염성 뇌질환, 두부외상, 정상압
수두증과 다발성 경색증 등이 있다.
⓶ 비가역성 : - 알츠하이머 (신경퇴행성 질환)
- 혈관성 치매 (다발성 경색 치매)→흡연, 부정맥, 고혈압, 고콜레스테롤혈
증, 관상동맥질환 등이 잇는 경우 많음.

- 증상과 징후
⇨ 변화양상이 며칠에서 몇 주정도의 급성인지, 몇 주에서 몇 달정도의 아급성인지에 따라 감염성 (뇌염, 뇌막염, 갑상선 기능저하증, 약물로 인한 치매 등) 인지 또는 대사성인지, 그 원인을 추측할 수도 있다.
⇨ 치매초기에는 과거 기억은 살아있으나, 최근 기억을 잃어버리게 되며 점점 진행됨에 따라 과거기억도 잃어버리게 되고 자가 간호도 할 수 없게 된다.

⇨ 알츠하이머 질환은 5~20 년에 걸쳐서 서서히 진행, 증상을 3단계로 분류
⓵ 1단계; • 기간은 1~3
• 초기증상으로 기억장애가 초래
• 판단력& 문제해결능력 떨어짐
• 작업수행이 서투름
• 일상적인 일은 잘 하나 새로운 도전에 적응하는 능력 떨어짐
• 불안정하고 의심, 무관심해지고, 흥분, 발성곤란, 이상한 행동이 인지적 장애
와 관련되어 나타남
⓶ 2단계: • 기간은 2~10
• 모든 인지기능에 심한 장애가 옴
• 상식적 행동 잊음 (위생무시, 부적절한 식사습관, 배뇨/배변능력 퇴행)
• 전반적 지적장애가 옴
• 언어결손 : 부적절한 단어 사용, 착어증(paraphasias),언어 반복증

참고자료

· Final check of Adult Health Nursing 3rd edition (BST)
· 성인간호학 (수문사)