부인과 case study - cystocele (방광류)

소개

2015년에 작성된 모성간호학 실습 케이스 스터디 자료입니다.
일반 정보, 임상검사 (해당되는 임상적 의의까지 모두 적었습니다), 약물(환자의 용량과 투여 경로, 환자에게 나타난 부작용, 사용기간까지 전부 적었습니다), 수술 (수술 전 준비, 수술 전 교육, 심리적 간호, 수술 후 교육, 수술 후 간호 기록지까지 적었습니다), 간호과정(문제 자료, 간호진단 3개 - 요 배설 장애, 통증, 감염 위험성- 세 개 진단 모두 간호과정 평가까지 끝냈습니다), 참고문헌 순으로 기술되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 자료수집
1. 일반정보
2. 병력
3. 산과력
4. 가족력(Family history)
5. 신체검진
6. 임상소견
7. 약물
8. 특수치료 및 검사
9. 간호과정

Ⅱ. 간호과정
10. 문헌고찰
11. 참고문헌

본문내용

1) 수술
(1) 수술 전 준비
○ 신체간호
- 피부 준비: 삭모(shaving and cleansing on abdomen)한다.
- 장준비 : 관장으로 장을 비워둔다.
- 관장종류: Glycerine enema
- NPO 시작 시간 2015.10.28 00:00부터 금식(Mid Night NPO)
- 장신구와 틀니 제거 : 의치, 보청기, 장신구, 속옷 등 금속 제거 설명하고 확인한다.
- 검사 및 수술서약서에 대한 설명을 하고, 본인 혹은 보호자로부터 확인한다.
- 기타 : 항생제 반응검사 시행, IV Route 확보, 수술 후 투약 설명, 배액관(Hemovac), 수술 후 호흡기 합병증 예방법, 절개부위의 관리, ambulation, 식이 설명 등

○ 수술 전 교육
- 저녁식사는 제공되지 않으며 자정부터는 아무것도 드시지 마십시오(물도 안 됩니다).
- 모든 장신구, 부속물(틀니, 콘텍트렌즈, 안경 등)을 빼고 화장(메니큐어, 입술)을 지우십시오.
- 취침 전에 수술용 주사바늘로 정맥주사를 맞게 됩니다(포도당).
- 항생제 피부반응 검사 : 수술 날부터 투입될 항생제의 과민성 유무를 알기 위해 시행합니다.
- 수술 후 준비물 : 속옷, 생리대, 거즈를 수술 전에 미리 준비 해주십시오.
- 수술실로 가기 전에 수술복과 환의 바지만 입습니다(속옷과 양말도 벗습니다).
- 심호흡과 기침 : 수술 후 호흡기계의 합병증을 예방하기 위해 저를 따라서 코로 숨을 들이 쉬었다가, 입으로 뱉어내세요. 그리고 헛기침이라도 자주 해주셔야 합니다. 너무 자주하면 어지러울 수 있으니 10초에 한번 꼴로 해주세요.
- 조기 이상 : 수술 후 부터는 station을 중심으로 하루에 3번 2바퀴 이상씩 돌아다니세요.
- 섭취/배설량을 확인해야 하기 때문에 소변을 본 후에 간호사에게 말씀해 주세요.

○ 심리적 간호
- 수술에 대한 대상자의 불안, 통증을 사정하도록 한다.
- 보호자들의 심리적 불안감을 지지할 수 있도록 한다.
- 대상자의 질문, 요구사항에 친절하게 응대한다.

참고자료

· 김금자 외 (2012), 『제 2판 NANDA간호진단과 중재 가이드』, 현문사
· 김수경 외 (2012), 『알기 쉬운 임상약리학』, 정담미디어
· 김정애 외 (2013), 『진단적 검사와 간호』, 수문사
· 드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr/)
· 송경애 외 (2014), 『기본간호 중재와 술기』, 수문사
· 송경애 외 (2014), 『최신 기본간호학(하)』, 수문사
· 원종순 외 (2012), 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사
· 이영숙 외 (2014), 『여성건강간호학 1, 2』, 현문사
· 이향련 외 (2010), 『성인간호학』, 수문사
· 킴스온라인 (http://www.kimsonline.co.kr/)
· 이영숙 외 (2014), 『제 3판 여성건강간호학2』, 현문사
· 의학검색엔진 KMLE (http://www.kmle.co.kr)