자궁근종myoma 케이스 +간호진단3개 완벽

소개

모성간호학 실습 때 한 자궁근종 케이스입니다
생식기 질환 케이스로 사정부분 잘되어있구 간호진단과 과정 3개 잘되어있습니다

목차

없음

본문내용

1. 건강인지-건강관리 양상
건강유지, 추후관리를 어떻게 인지하는지 서술한다.
1) 질병과 수술경험에 대한 느낌은 어떻습니까?
: 수술 전날 수술동의서를 작성하고 수술에 대한 설명을 듣고나니 불안하고 무섭다고함
2) 현재 환경에서 불편한 점은 무엇입니까?
: 현재 복부에서 덩어리가 느껴져 활동하기 불편하다고함
3) 건강 유지를 위해 지켜야 할 가장 중요한 것은 무엇입니까?
: 잘 먹고 운동하고, 잘 자는것
4) 생식기 질환 혹은 수술 부위에 대해 얼마나 알고 계십니까?
: 10년 전에 타원에서 진단을 받은 이후(크기가 작다고 함) 다른 치료는 받지 않았음, 부위나 크기는 알지만 다른 자세한 점은 모름
5) 음주, 약물, 담배를 피우십니까?
: 음주 無, 약물 無, 흡연 無

2. 영양-대사 양상
일상적인 활동 유지에 필요한 영양섭취와 체액 관리를 서술한다.
1) 현재 식이는 어떻습니까?
본인의 식성에 맞습니까?
: 입원 전에는 평소 육류를 좋아해 육류위주의 식사를 해왔음
2) 수술 후 자신의 회복을 위하여 어떻게 하고 있습니까? (예: 고단백식품, 철분)
그 중요성을 아십니까?
: 보조식품 등이나 다른 활동은 하지 않고 있음, 식이관리는 하지 않고 있음
3) 식욕부진, 오심구토, 소화장애가 있습니까?
: 과거에 속쓰림, 소화불량의 증상으로 외래 방문해 위 식도역류질환이 진단받고 치료를 받았음

3. 배설 양상
장과 방광기능을 서술한다.
1) 과거배뇨, 배변 양상은 어떠하였습니까?
: 하루 5-6회 배뇨함, 배뇨에 불편감 없었음
2) 질병으로 어떻게 변하였습니까?
: 복통 때문에 생활하기가 불편하고, 덩어리가 만져져 신경이 많이쓰임
3) 변비가 있습니까? (동통)
: 변비 없음

참고자료

· 없음