식도암 간호진단/ case study/ 간호과정/ 음식섭취 불능과 관련된 영양결핍/ 면역저하와 관련된 감염의 위험

소개

식도암 환자를 대상으로 CASE 한 것으로 교수님께 칭찬받은 자료입니다 ^^ 도움되실거예요~

목차

1. 간호력
2. 신체사정
3. 간호진단
4. 간호사례 연구보고서

Reference

본문내용

1) 질병 기술
(1) 병태생리
식도는 가슴 부위에 위치하는 목(인두)과 위를 연결하는 길이 25cm 정도의(어른의 경우) 좁은 관 형태의 통로로 횡격막을 지나 위의 입구(분문부)에 연결된다. 식도는 연동운동을 하여 입에서 삼킨 음식물을 위로 보내는 역할을 하며, 식도의 하부괄약근은 위 내용물이 식도로 역류되는 것을 방지한다.
식도암은 식도에서 발생하는 암으로, 암 사망률 기준으로는 폐암, 간암, 위암 등에 이은 8번째에 속하는 암으로, 10만 명 당 2.8 명의 사람이 식도암에 걸리는 것으로 보고되었다. 주로 50대 이후에 발생하며, 60대 후반에서 가장 높은 발생률을 보이고, 남성이 여성보다 10배 이상 많이 발생하는 것으로 나타났다.
식도암은 주변 림프절로 전이가 흔하며, 식도를 둘러싸는 장막이 없어 주위 장기로의 전이도 빠르다. 미세 전이가 많고, 간, 폐, 뼈, 늑막, 부신, 신장 등 원격 전이 또한 많다.
식도는 섭취한 음식이 소화기계로 들어가는 첫 관문이다. 소화기계로 들어가는 모든 음식물 또는 유해 물질과 일차적으로 만
나게 되므로 외부 환경 요인이 식도암 발생에 많은 영향을 미치며, 여자보다는 외부의 유해 환경에 노출될 기회가 상대적으로 많은 남자에서 많이 발생한다. 식도암은 국내암 발생률 중 전체 7위, 남성 암 질환 5위를 차지하고 있으며, 매년 발생률이 증가하고 있는데 일단 발병하면 그 진행 속도가 매우 빨라 예후가 좋지 않은 대표적 난치성 악성종양이다.

(1)-1 진단 검사
- 내시경
내시경은 식도암이 의심될 때 반드시 시행해야 할 검사이다. 내시경은 직접 식도 점막을 관찰하는 것이므로 조기 식도암에서 나타나는 융기도지 않은 병적 변화, 색조상의 변화만 있는 병리적 변화도 찾아낼 수 있다. 확진을 위해서는 조직검사가 필수적이며, 내시경을 통해 안전하게 시행될 수 있다. 식도내강이 심하게 협착되어 내부가 매우 좁 아졌을 때에는 내시경이 종양 부위에 도달하지 못하므로, 이 경우에는 솔을 이용한 세포진 검사가 유용할 수 있다.

참고자료

· 대한병리학회 대구경북지부학회, 간추린병리학, 정문각, 2011
· 김근순 외 7, 일곱째판 성인간호학Ⅰ,Ⅱ, 수문사, 2012
· 네이버 건강 http://health.naver.com/mentalHealth/list.nhn