모성간호학 : 자연분만, 제왕절개 산모 간호 수행, 이론적 근거 / 고위험 산모 간호

소개

모성간호학 실습 때 산욕부 간호에 대해 작성한 보고서입니다. 자연분만 산모와 C/S 산모에 대한 전/중/후 간호수행에 대해 기록하고 있어 도움되실 거에요. 또한 고위험 산모 5가지 질환에 대해 간단하지만 중요한 내용을 기록하고 있어 각 질환과 그에 따른 간호중재에 대해 쉽게 이해할 수 있는 자료입니다. 교수님께 칭찬받고 A+ 받은 자료입니다.

목차

1. 산욕부의 관찰 및 간호수행 기록
1) 관찰내용
2) 문헌
3) 간호수행

2. 제왕절개 분만한 산욕부의 관찰 및 간호수행기록
1) 적응증/일반정보
2) 수술 전 간호수행 (문헌, 관찰내용)
3) 수술 중 간호수행(수술 과정 중 간호)
수술 후 간호수행(문헌, 관찰내용, 간호중재)

3. 고위험 임부의 간호중재(정의/원인/증상/간호)
1) 자궁경관 무력증(IIOC)
2) 자간전증(pre-eclampsia)/PIH(pregnancy induced hypertension)
3) 자궁 외 임신(ectopic pregnancy)
4) 포상기태(H-mole)
5) 전치태반(placenta previa)

본문내용

Ⅰ. 간호 관찰 및 수행
-분만 4기 간호
·관찰
가족분만실에서 분만 후 신생아 처지를 한 후에 간호사가 바로 아기를 엄마에게 보여주었다. 또한 아직 젖이 돌지 않더라도 아기에게 젖을 물려 빨아보게 함으로써 모아 애착을 증진시키고 자궁수축을 촉진하여 출혈을 예방하는 것을 볼 수 있었다.

·문헌
분만 4기는 분만 후 1~2시간으로 모성과 신생아에게 매우 중요한 시기이다. 모성은 이시기에 모든 기관이 비 임신 상태로 재적응 하기 시작하고 기능이 안정화 되기 시작한다. 분만 4기 동안의 간호사의 역할은 모성과 영아의 회복을 모니터링 하고 혹시라도 정상과정에서 벗어날 경우 즉시 확인하고 관리하는 것이며 또한 부모-영아의 애착관계를 촉진하는 것이다. 분만 4기에 모유수유는 자궁수축을 촉진하고 모성의 출혈을 예방하며 애착관계를 촉진할 수 있다.

-산욕부 간호
⑴ 분만 후 special v/s을 시행하여 초기 1시간 동안은 15분마다 측정한 후, 정상이라면 그 다음 1시간은 30분 간격으로 체크한다.
⑵ 방광을 비운 상태에서 자궁의 크기, 자궁저부의 단단함의 정도, 위치 등을 확인하여 자궁퇴축 정도를 사정한다.
⑶ 자궁 저부가 단단하지 않다면 똑바로 눕고 무릎을 세운 체위에서 치골결합 윗부분을 손으로 지지하면서 다른 존으로는 자궁 저부를 둥글게 마사지해주고 자궁퇴축을 촉진하기 위해 스스로 할 수 있도록 교육한다.
⑷ 방광팽만 여부를 관찰하고 분만 후 4~6시간 동안에는 자가 배뇨를 할 수 있도록 격려하며 배뇨량을 기록하도록 교육한다. 자가 배뇨를 실패할 경우 도뇨관을 삽입하여 방광의 기능이 회복될 때까지 기다릴 수 있다.
⑸ 자궁 내막의 회복과정에 따라 분비되는 오로의 시간의 흐름에 따른 변화양상을 교육한다. (양,색,냄새, 혈괴의 개수 등)
⑹ 출혈 여부를 사정하고 출혈이 있다면 출혈의 근원을 찾기 위해 회음절개술을 한 부위나 회음부 열상이 있는지 회음부를 관찰한다.
⑺ 산부를 옆으로 눕게 하여 회음 절개 부위를 관찰하고 혈종, 부종, 분비물 등을 관찰한다.(REEDA)

참고자료

· 서울대학교 병원, 차병원 건강칼럼, 모성·여성 건강간호학Ⅱ(현문사), 간호학대사전