A++++ 급성신장질환(Acute renal disease) 케이스: 연구의 필요성부터 ~ 문헌고찰,간호과정, 간호사정, 간호진단

소개

A++++받은 레포트입니다.
간호사정, 간호계획,이론적근거,수행,평가 등등 정리 잘 되어있습니다
전문서적과 참고서, 인터넷 등을 통해 문헌고찰의 자료를 수집하였고 이론적 근거 책보고 일일이 찾았습니다.

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단 및 치료

3. 연구기간 및 방법

4. 간호과정

본문내용

1. 서론
연구의 필요성 및 목적
신질환 환자는 1986년 2,534명에서 2005년 12월말 44,333명으로 15배로 급격히 증가한 것으로 나타났다. 그 중 2005년 신환자 수만 해도 8,623명에 달했다고 보고되지만 경미하거나 증상이 없어 제외된 환자를 포함하면 실제는 더 많을 것이다. 이 환자의 간호사례 연구를 통해 문제를 해결함으로써 환자의 빠른 회복을 도모하고 나아가 우리나라에서 발생빈도가 높은 신장질환에 관한 지식을 함양하고자 본 연구를 시도하였다.
신장은 심박출량의 20-25% 가량의 많은 혈액을 공급받는, 뇌나 간 못지않게 중요한 생명 장기라고 할 수 있다.

2. 문헌고찰
1)정의
신기능이 빠르게 감소하여 체내에 BUN, creatinine과 같은 대사성 노폐물이 축적되는 상태

<그 림>

①관류저하와 허혈
․ 갑작스런 관류의 저하→자동조절기전 작동→소변량 감소→핍뇨 야기됨.
②독성물질
․ 신장에서 혈관수축 반응을 일으키며, 이로 인해 신혈류가 감소하고 신허혈이 발생함.
③염증
․ 신장조직에 면역-매개성 변화를 가져와 세뇨관이 손상되고 세뇨관 세포가 괴사되면
서 여러고형 성분들이 세뇨관 내강을 막아 소변의 형성이나 배출을 방해할 수 있다.
④요로폐쇄
․ 세뇨관 내 압력이 사구체 정수압보다 높아지면, 사구체 여과는 중지됨.
이로인해 신질환이 발생함.

3)원인
①신전성 : 심한 혈액 손실이나 탈수 등으로 신 혈류가 저하되어 허혈상태가 되므로 각 네프론의 사구체여과율이 저하되면서 발생.
②신성 : 신장 독성물질에 의해 신장실질조직이 파괴되어 신질환이 초래됨.
③신후성 : 결석, 종양, 요로협착 등 요로계의 어느부위가 폐쇄되어 초래됨.

4)증상
․ 몸의 부종(특히, 눈 주위, 손, 발의 부종)
․ 옆구리, 척추 옆, 갈비뼈 밑의 부위의 통증
․ 소변을 볼 때 아프거나 화끈거림
․ 소변 색깔이 빨갛거나 콜라색
․ 소변보는 횟수가 잦거나 밤에 자주 소변을 봄
․ 혈압 상승 ․ 핍뇨, 무뇨
․ 피로 증가, 식욕감소, 구토, 호흡 곤란등의 증상

참고자료

· 네이버지식인
· 병동메뉴얼