질병조사 - 뇌경색, 폐혈증, 충수염

소개

성인실습당시 했던 질병조사입니다.~

목차

1. 뇌경색(Cerebral infarction)
2. 패혈증 => 패혈성 쇼크(sepsis)
3. 충수염(appendicitis)

본문내용

뇌경색(Cerebral infarction)
v 정의
뇌의 혈관이 막혀 뇌의 일부가 죽는 질병이다.

v 원인
주원인은 혈전이다.(동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 생긴다.)
동맥경화증, 동맥염 등으로 혈관벽에 찌꺼기가 생겨 혈류장애를 가져오는 경우와 심장 등에서 혈괴가 떨어져서 뇌혈관을 갑자기 폐쇄되어 혈류장애가 나타나는 경우가 있다.

v 증상
혈관이 막힌 혈관의 위치에 따라서 다양하게 나타날 수 있다.

1). 편마비 - 어느 한쪽 얼굴이나 팔다리의 감각 이상
2) 언어장애 - 말을 표현하거나, 이해하는데 문제가 발생
3) 어지럼증 - 특정한 방향으로 몸이 쏠리거나, 중심 잡기가 어려움
4) 시야장애와 복시현상 - 어느 한쪽 눈이 잘 안보이거나 사물이 겹쳐 보임
5) 무시증후군 - 신체 일부나 외부공간의 일부를 인지하지 못함
6) 연하장애 - 음식을 삼키기 어려움

v 검사
뇌전산화 단층촬영과 뇌 자기공명영상은 병변의 성격과 위치 및 크기를 판단하는데 도움을 준다.

- 응급실에서 혈당검사, CT, ECG 등이 많이 이용되고 있음. 저혈당이 동반되면 의식장애 등 신경결손이 나타날 수 있기 때문에 혈당검사를 먼저 시행하여 저혈당을 확인하고 만약 저혈당이 동반되어 있으면 즉시 50% 포도당을 주사함.
- 심장질환에서 뇌졸중이 빈번하게 동반되기 때문에 심장질환의 유무를 확인하기 위하여 반드시 ECG를 체크해야 함.
- CBC, 혈액 응고검사, 약물 스크린(코카인, 암페타민), 심장 효소를 체크함.
→ 헤마토크릿이 증가하면 점액도가 증가하면 점액도가 증가하여 혈구증가증이 없다 하더라도 뇌혈류와 예후에 나쁜 영향을 주고, 혈소판이 증가하거나 감소함에 따라 각각 뇌혈전증과 뇌출혈이 발생하거나 악화될 수 있음.
- 혈액응고장애가 있거나 항응고제를 사용하면 출혈성병변이 있거나 항응고제를 사용하면
출혈성 병변이 생길 수 있음.
- 뇌졸중 급성기에는 허혈성 병변인지 혹은 출혈성 병변인지를 감별하여 그 결과에 따라 빨리 치료 방침을 결정해야 하기 때문에 응급으로 CT를 체크해야 함.

참고자료

· 없음