성인간호학실습, 성인간호 케이스 스터디, 허혈성 심근증, Ischemic Cardiomyopathy, 성인간호과정

최초 등록일
2016.08.11
최종 저작일
2015.12
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소개글

성인간호학 허혈성 심근증 케이스 스터디입니다.
진단 총 3개 내렸고, 간호진단 잘 내렸다고 칭찬받은 케이스 입니다.
이론적 근거랑 약물 정보 및 약물 사진 포함되어 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 투여 약물
4. 임상 검사
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

<Ⅰ. 문헌고찰 >
1. 허혈성 심근증의 정의
허혈성 심근증이란 관상동맥질환으로 인한 울혈성 심부전이 있는 상태이다. 허혈성 심근증은 심장으로 혈액과 산소의 공급이 차단되었을 때 발생한다. 이러한 차단은 혈관 내에 콜레스테롤 등의 plaque가 형성되어 심장근육으로 산소를 공급하는 혈관을 폐쇄시킴으로 발생한다. 허혈성 심근증은 울혈성 심부전의 가장 흔한 원인이며, 이러한 환자들은 heart attack, 협심증, 불안정 협심증을 야기합니다. 미국에서도 가장 흔한 심근증으로 중년의 남성에서 흔하고 약100명 중 1명의 빈도로 발생하는 질환이다.

2. 허혈성 심근증의 위험요인 및 증상
1) 위험요인
· Heart attack, 협심증(특히 불안정 협심증), 동맥경화증
· 다른 관상동맥질환의 가족력 또는 개인력이 있는 경우
· 고혈압, 흡연,당뇨, 고지방 식이
· 고콜레스테롤혈증, 비만 등

2) 증상

<그 림 - 흉통, 심계항진, 피곤>

· 흉통
· 심계항진
· 기침
· 피곤, 무력감
· 의식감퇴
· 요량 감소
· 과다발한
· 호흡곤란

3. 허혈성 심근증의 진단방법
· 심초음파
· cardiac catheterization
· SPECT
· 자기공명영상촬영
· 심근조직검사(타질환 배제목적)

4. 허혈성 심근증의 치료방법
1) 심실의 펌프기능 향상을 위해서 심장수축제를 투여한다.
→ 1차적인 심장수축제는 도부타민, 도파민, 밀리논(milrinone)과 디곡신 등이 포함된다. 심부전을 동반한 저혈압 대상자에게는 도부타민과 도파민이 일반적으로 사용되는데, 이 약물들은 심근의 수축력을 향상시키고 일회박출량을 증가시킨다. 그러나 부작용으로 때때로 부정맥을 유발할 수 있다.
→ 도부타민은 심부전에 매우 유용한 약물로, 심근내에서 강력한 베타-아드레날린성 효과를 나타내며 심박동수, 방실전도력 및 심근수축력을 증가시킨다.

2) 산소를 공급한다.
→ 마스크나 비강캐뉼라를 통한 고농도의 산소공급은 저산소증과 호흡곤란을 완화시키고 산소-이산화탄소의 교환을 증진시킨다.

참고 자료

성인간호학 Volume 1 (정담미디어, 이영휘 외 공저)
기본간호학 Ⅰ, Ⅱ (정담미디어, 고일선 외 편역)
NANDA 간호진단과 중재가이드 (현문사, 차영남 외 공저)
세브란스병원 홈페이지 질환정보

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